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腸瘺患者發(fā)熱的原因

更新時間:2025-05-14 11:30:55

腸瘺患者發(fā)熱的原因有腹腔感染、營養(yǎng)不良、瘺口周圍皮膚炎癥、水電解質紊亂以及全身炎癥反應綜合征等。

1. 腹腔感染:

腹腔感染是腸瘺患者發(fā)熱的最常見原因。腸瘺發(fā)生后,腸道內容物可進入腹腔,導致細菌繁殖和感染。感染會引起機體的免疫反應,釋放炎癥介質,導致發(fā)熱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,腹部檢查可發(fā)現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張。

2. 營養(yǎng)不良:

腸瘺患者由于大量消化液丟失,營養(yǎng)物質吸收障礙,容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良會導致機體免疫力下降,容易并發(fā)感染,進而引起發(fā)熱?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為消瘦、乏力、貧血等。

3. 瘺口周圍皮膚炎癥:

腸瘺患者的瘺口周圍皮膚長期受到消化液的刺激,容易發(fā)生炎癥反應。炎癥可導致局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。如果感染擴散,還可能引起全身發(fā)熱。

4. 水電解質紊亂:

腸瘺患者可出現(xiàn)大量液體和電解質的丟失,導致水電解質紊亂。嚴重的水電解質紊亂會影響機體的正常代謝和生理功能,可能引起發(fā)熱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口干、口渴、尿少、乏力等癥狀。

5. 全身炎癥反應綜合征:

在腸瘺病情嚴重時,可能會引發(fā)全身炎癥反應綜合征。這是一種由感染或非感染因素引起的全身性炎癥反應,可導致多器官功能障礙?;颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促、血壓下降等癥狀。

對于腸瘺患者,應密切觀察病情變化,保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,及時補充營養(yǎng)和液體,合理使用抗生素控制感染。如出現(xiàn)發(fā)熱等異常情況,應及時就醫(yī),查明原因并進行相應的治療。

審編醫(yī)生
王雪梅消化內科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學人民醫(yī)院

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