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脾大肝硬化怎么治療

更新時間:2025-04-28 17:06:11

脾大肝硬化的治療方法主要包括藥物治療、飲食調(diào)整、病因治療、介入治療以及手術(shù)治療等。

1.藥物治療:

抗病毒藥物:對于病毒性肝炎引起的脾大肝硬化,如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定膠囊等抗病毒藥物,可抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥,緩解病情進展。

保肝藥物:如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等,能夠保護肝細胞,改善肝功能。

抗纖維化藥物:扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸、鱉甲軟肝片等,可延緩肝纖維化的進程,減輕肝硬化的程度。

2.飲食調(diào)整:

脾大肝硬化患者的飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素且易消化的食物為主,如魚肉、蛋類、蔬菜、水果等。避免食用粗糙、堅硬、刺激性食物,以防引起上消化道出血。同時,要控制鹽分和水分的攝入,減輕腹水癥狀。

3.病因治療:

針對導(dǎo)致脾大肝硬化的病因進行治療,如戒酒可減輕酒精性肝硬化的損害;治療血吸蟲病可緩解血吸蟲性肝硬化的病情等。去除病因有助于阻止肝臟進一步受損,延緩疾病的發(fā)展。

4.介入治療:

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS是一種介入治療方法,適用于肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水等情況。通過在肝內(nèi)建立門體分流通道,降低門靜脈壓力,減少腹水和消化道出血的風(fēng)險。

5.手術(shù)治療:

當脾大肝硬化患者出現(xiàn)嚴重的脾功能亢進、上消化道大出血等并發(fā)癥,且藥物和介入治療無效時,可考慮進行手術(shù)治療,如脾切除術(shù)、肝移植術(shù)等。手術(shù)可以去除脾臟,緩解脾功能亢進;肝移植則是治療終末期肝硬化的有效方法,但手術(shù)風(fēng)險較高,且肝源有限。

對于脾大肝硬化患者,除了積極接受治療外,還應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第三醫(yī)院

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