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食管癌術(shù)后聲音嘶啞怎么回事

更新時(shí)間:2025-04-10 08:40:43

食管癌術(shù)后聲音嘶啞可能是由多種原因引起的,包括喉返神經(jīng)損傷、聲帶水腫、氣管插管損傷、手術(shù)部位水腫壓迫喉返神經(jīng)、傷口感染等。以下是對(duì)這些原因的詳細(xì)分析及建議,包括

1. 喉返神經(jīng)損傷:手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞。如果是輕度損傷,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,如甲鈷胺等,部分患者可逐漸恢復(fù);如果損傷嚴(yán)重,恢復(fù)可能較為困難。

2. 聲帶水腫:手術(shù)刺激或術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致聲帶水腫,引起聲音嘶啞??赏ㄟ^(guò)霧化吸入等方式減輕水腫,緩解癥狀。

3. 氣管插管損傷:手術(shù)中氣管插管可能會(huì)對(duì)喉部造成一定的損傷,導(dǎo)致聲音嘶啞。一般情況下,這種損傷會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸恢復(fù),可適當(dāng)給予潤(rùn)喉藥物。

4. 手術(shù)部位水腫壓迫喉返神經(jīng):術(shù)后手術(shù)部位的水腫可能會(huì)壓迫喉返神經(jīng),造成聲音嘶啞。隨著水腫的消退,癥狀通常會(huì)逐漸改善??筛鶕?jù)情況使用消腫藥物,如甘露醇等。

5. 傷口感染:術(shù)后傷口感染可能會(huì)波及喉部,引起聲音嘶啞。需要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,根據(jù)感染情況選擇合適的抗生素。

食管癌術(shù)后患者應(yīng)注意休息,保持口腔清潔,避免過(guò)度用嗓。飲食方面,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,逐漸從流食、半流食過(guò)渡到正常飲食。如果聲音嘶啞癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

審編醫(yī)生
蔣庚西胸外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海長(zhǎng)海醫(yī)院

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