牙周膿腫是牙周炎發(fā)展到晚期,出現(xiàn)深牙周袋后的一個(gè)較常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥,一般為急性過(guò)程,也可有慢性牙周膿腫。以下是導(dǎo)致牙周膿腫的一些原因等:
1. 深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)展,而膿液不能向袋內(nèi)排出時(shí),即形成袋壁軟組織內(nèi)的膿腫:當(dāng)牙周袋較深時(shí),細(xì)菌容易在袋內(nèi)滋生繁殖,引發(fā)炎癥。若炎癥得不到及時(shí)控制,就可能向深部結(jié)締組織擴(kuò)散,形成膿腫。治療方法是進(jìn)行牙周袋的清潔和引流,同時(shí)使用抗生素控制感染。
2. 迂回曲折的、涉及多個(gè)牙面的復(fù)雜型深牙周袋,膿性滲出物不能順利引流,特別是累及根分叉區(qū)時(shí):復(fù)雜的牙周袋結(jié)構(gòu)使得膿液排出困難,容易積聚形成膿腫。需要通過(guò)手術(shù)等方法對(duì)牙周袋進(jìn)行修整,以改善引流情況。
3. 潔治或刮治時(shí),動(dòng)作粗暴,將牙石碎片推入牙周袋深部組織,或損傷牙齦組織:這種情況下,可能會(huì)導(dǎo)致局部組織受損,引發(fā)炎癥和膿腫。應(yīng)注意操作的規(guī)范性,避免此類(lèi)情況發(fā)生。若已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,需及時(shí)處理傷口,防止感染加重。
4. 深牙周袋的刮治術(shù)不徹底,袋口雖然緊縮,但袋底處的炎癥仍然存在,且得不到引流:刮治術(shù)不徹底會(huì)使炎癥殘留,持續(xù)發(fā)展可能形成膿腫。需要再次進(jìn)行徹底的刮治,確保炎癥完全消除。
5. 有牙周炎的患牙或無(wú)牙周炎的患牙遭受創(chuàng)傷,或牙髓治療時(shí)根管及髓室底側(cè)穿、牙根縱裂等:創(chuàng)傷或牙齒內(nèi)部的問(wèn)題可能導(dǎo)致牙周組織受損,引發(fā)膿腫。針對(duì)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療,如修復(fù)牙齒損傷、處理根管問(wèn)題等。
在日常生活中,要注意保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查和清潔,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理牙周問(wèn)題,避免牙周膿腫的發(fā)生。