代謝性酸中毒和代謝性堿中毒是臨床上常見的酸堿平衡失調(diào)類型,區(qū)別如下:
1.病因:代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或堿性物質(zhì)丟失過多引起,如糖尿病酮癥酸中毒、腹瀉等;代謝性堿中毒則多因堿性物質(zhì)攝入過多或酸性物質(zhì)丟失過多所致,如大量嘔吐、長期使用利尿劑等。
2.臨床表現(xiàn):代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)呼吸深快、乏力、嗜睡等癥狀;代謝性堿中毒患者常表現(xiàn)為呼吸淺慢、煩躁、手足抽搐等。
3.血?dú)夥治觯捍x性酸中毒時(shí),血液pH值降低,碳酸氫根離子HCO??下降;代謝性堿中毒時(shí),血液pH值升高,HCO??升高。
4.治療原則:代謝性酸中毒的治療主要是去除病因,補(bǔ)充碳酸氫鈉等堿性藥物;代謝性堿中毒則需糾正堿中毒的原因,如補(bǔ)充氯化鉀等,必要時(shí)給予氯化銨等酸性藥物。
5.對(duì)機(jī)體的影響:代謝性酸中毒可影響心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等,導(dǎo)致心律失常、呼吸困難、意識(shí)障礙等;代謝性堿中毒可引起低鉀血癥、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等。
在日常生活中,應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣,避免過度飲酒、過度節(jié)食或?yàn)E用藥物等。如果出現(xiàn)身體不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療,避免病情加重。