胰腺癌的CT表現(xiàn)包括胰腺腫塊、胰管擴(kuò)張、周圍結(jié)構(gòu)侵犯、血管包繞、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。這些征象可單獨或聯(lián)合出現(xiàn)，結(jié)合臨床特征和實驗室檢查有助于早期診斷及病情評估。
1. 胰腺腫塊：胰腺癌最常見的CT表現(xiàn)為胰腺局部低密度腫塊，邊界不清，增強(qiáng)掃描時呈輕中度延遲強(qiáng)化，與正常胰腺組織對比明顯，部分病例可伴腫塊內(nèi)鈣化或出血。
2. 胰管擴(kuò)張：胰管不規(guī)則擴(kuò)張呈串珠樣改變，常與膽總管擴(kuò)張形成雙管征，近端胰管截斷是腫瘤阻塞胰管的典型表現(xiàn)。
3. 周圍結(jié)構(gòu)侵犯：腫瘤可直接侵犯鄰近臟器如十二指腸、胃壁或結(jié)腸，CT表現(xiàn)為脂肪間隙模糊、臟器邊緣毛糙，晚期可出現(xiàn)消化道梗阻或瘺道形成。
4. 血管包繞：腫瘤包繞腹腔干、腸系膜上動脈或門靜脈，CT可見血管周圍脂肪層消失，管腔狹窄或閉塞，增強(qiáng)后血管輪廓不規(guī)則，部分病例合并血栓形成。
5. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：常見肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為多發(fā)性低密度灶，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可見腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán)，肺轉(zhuǎn)移以粟粒樣結(jié)節(jié)為主，骨轉(zhuǎn)移多呈溶骨性破壞。
胰腺癌的早期癥狀隱匿，40歲以上人群出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重下降時，建議及時進(jìn)行CT檢查。日常需避免吸煙、酗酒等危險因素，控制慢性胰腺炎及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循個體化治療方案，定期復(fù)查評估治療效果，同時注意營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)，以提高生活質(zhì)量并延長生存期。
