兒童進(jìn)行CT檢查可能涉及電離輻射暴露引起的潛在細(xì)胞損傷、短期不適如檢查時(shí)的緊張焦慮或造影劑過敏反應(yīng)、長期癌癥風(fēng)險(xiǎn)輕微增加、特殊群體如遺傳代謝缺陷或免疫缺陷患兒風(fēng)險(xiǎn)升高等。
1. 電離輻射暴露引起的潛在細(xì)胞損傷：CT檢查使用X射線穿透身體，產(chǎn)生的電離輻射可能直接或間接破壞細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，兒童正處于生長發(fā)育期，細(xì)胞分裂活躍且輻射敏感性高于成人，相同劑量下受到的生物效應(yīng)更顯著。
2. 短期不適如檢查時(shí)的緊張焦慮或造影劑過敏反應(yīng)：約5%-10%的兒童在CT檢查過程中因環(huán)境陌生或機(jī)器噪音產(chǎn)生恐懼心理，可能出現(xiàn)哭鬧或抗拒行為；使用含碘造影劑時(shí)，約0.5%-3%的患兒可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過敏反應(yīng)，嚴(yán)重過敏性休克發(fā)生率低于0.04%。
3. 長期癌癥風(fēng)險(xiǎn)輕微增加：根據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》研究數(shù)據(jù)，單次兒童腹部CT檢查的輻射劑量約增加0.1%的終生致癌概率，相當(dāng)于自然患癌風(fēng)險(xiǎn)的1/2000，低劑量但需警惕多次檢查的累積效應(yīng)，尤其是血液系統(tǒng)與甲狀腺對(duì)輻射較敏感。
4. 特殊群體如遺傳代謝缺陷或免疫缺陷患兒風(fēng)險(xiǎn)升高：患有共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、范可尼貧血等DNA修復(fù)缺陷疾病的兒童，對(duì)輻射損傷的修復(fù)能力顯著降低，可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥；免疫功能低下者接受造影劑后感染風(fēng)險(xiǎn)略增，需嚴(yán)格評(píng)估檢查必要性。
兒童接受CT檢查前，家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，明確檢查目的與替代方案如超聲或MRI。檢查時(shí)確保使用兒童專用參數(shù)降低輻射劑量，并對(duì)甲狀腺、性腺等敏感部位做好屏蔽防護(hù)。檢查后密切觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等異常反應(yīng)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循合理且盡可能低的輻射原則，避免非必要的重復(fù)掃描，同時(shí)通過動(dòng)畫引導(dǎo)、安撫玩具等方式緩解兒童焦慮，提升檢查配合度。
