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林格液的功效與作用

更新時間:2025-03-27 08:44:31

林格液又稱復(fù)方氯化鈉注射液是一種含鈉、鉀、鈣、氯等多種電解質(zhì)的晶體溶液,其功效與作用有補充體液及電解質(zhì)、糾正脫水與電解質(zhì)紊亂、維持循環(huán)血容量、輔助調(diào)節(jié)酸堿平衡、沖洗創(chuàng)面及手術(shù)視野等。

1. 補充體液及電解質(zhì):林格液含有與血漿濃度相近的鈉約147mmol/L、鉀4mmol/L、鈣2.25mmol/L及氯155.5mmol/L,可快速補充因嘔吐、腹瀉、燒傷或過度出汗導(dǎo)致的體液丟失,同時糾正低鈉、低鉀等電解質(zhì)失衡。其滲透壓與血液相近,能有效恢復(fù)細胞外液容量。

2. 糾正脫水與電解質(zhì)紊亂:作為等滲溶液,林格液能通過靜脈輸注快速改善中度脫水狀態(tài),特別適用于伴有多種電解質(zhì)丟失的情況。其鉀離子濃度可預(yù)防因補液引起的稀釋性低鉀血癥,鈣離子則有助于維持神經(jīng)肌肉興奮性。

3. 維持循環(huán)血容量:在急性失血或休克早期,林格液可作為晶體復(fù)蘇液使用,通過擴充血管內(nèi)容量改善組織灌注。相較于生理鹽水,其鈣離子成分可減少大量輸注后高氯性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險。

4. 輔助調(diào)節(jié)酸堿平衡:改良型乳酸林格液含有乳酸鈉28mmol/L,乳酸根在肝臟代謝為碳酸氫鹽,可緩沖酸性代謝產(chǎn)物,適用于輕度代謝性酸中毒的糾正,但嚴重酸堿失衡需配合專用緩沖劑。

5. 沖洗創(chuàng)面及手術(shù)視野:作為無菌等滲溶液,可用于術(shù)中腹腔沖洗、燒傷創(chuàng)面清潔或外傷傷口處理,清除污染物同時維持局部組織滲透壓平衡,減少細胞水腫或脫水損傷。

使用林格液需嚴格評估患者電解質(zhì)水平及心腎功能,過量輸注可能引發(fā)高鈉血癥或液體負荷過重。對于嚴重肝功能障礙者,乳酸林格液可能加重乳酸蓄積。輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、心肺功能調(diào)整,新生兒及老年患者需特別控制滴速。儲存時應(yīng)避免冷凍,出現(xiàn)渾濁或沉淀需立即停用。具體治療方案需結(jié)合實驗室檢查結(jié)果由醫(yī)師制定,不可自行調(diào)整輸注劑量或濃度。

審編醫(yī)生
馬偉全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:山東省立醫(yī)院

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