靜脈補鉀的原則包括見尿補鉀、控制補液中鉀濃度、控制補液速度、限制補鉀總量等。
1. 見尿補鉀：
腎功能正常時，腎臟是排鉀的主要器官，尿少或無尿時補鉀，鉀離子無法正常排出體外，易導(dǎo)致高鉀血癥，引起嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停等嚴(yán)重后果。所以一般要求每小時尿量在30 - 40ml以上或每日尿量大于500ml時方可補鉀。
2. 控制補液中鉀濃度：
靜脈輸注的液體中鉀濃度不宜過高，一般不超過0.3%，即1000ml液體中含鉀量不宜超過3g。若鉀濃度過高，會對血管壁產(chǎn)生刺激，引起局部疼痛、靜脈炎等，還會增加高鉀血癥的發(fā)生風(fēng)險。
3. 控制補液速度：
補鉀速度不宜過快，成人靜脈滴注速度一般不超過60滴/分鐘。因為鉀離子進入人體后需要一定時間才能進入細(xì)胞內(nèi)，若補鉀速度過快，血鉀在短時間內(nèi)迅速升高，易引發(fā)高鉀血癥，危及生命。
4. 限制補鉀總量：
補鉀總量應(yīng)根據(jù)患者的血鉀水平、臨床癥狀以及腎功能等情況進行評估和調(diào)整。一般每日補鉀量不宜超過6 - 8g，嚴(yán)重缺鉀者，補鉀總量也不宜超過15g。過量補鉀同樣會導(dǎo)致高鉀血癥。
在進行靜脈補鉀時，要密切觀察患者的生命體征、血鉀變化以及有無高鉀血癥的表現(xiàn)。同時，應(yīng)定期復(fù)查血鉀，根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整補鉀方案，確保補鉀安全有效。
