霉菌性肺炎的CT表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)或腫塊、暈輪征、空洞形成、空氣新月征、樹(shù)芽征及磨玻璃影等，其影像特征與感染階段及病原體類(lèi)型密切相關(guān)。
1. 結(jié)節(jié)或腫塊：霉菌性肺炎常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣模糊或部分清晰，直徑多在1-3cm，部分結(jié)節(jié)周?chē)梢?jiàn)暈輪征。侵襲性曲霉菌感染時(shí)，結(jié)節(jié)中心可因壞死呈現(xiàn)低密度區(qū)。
2. 暈輪征：早期特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)周?chē)h(huán)繞磨玻璃樣密度影，由病灶周?chē)鲅蜓仔詽B出導(dǎo)致，多見(jiàn)于中性粒細(xì)胞減少患者。
3. 空洞形成：隨著病情進(jìn)展，結(jié)節(jié)中心壞死液化并排出，形成厚壁空洞，內(nèi)壁不規(guī)則，空洞內(nèi)可能出現(xiàn)菌絲形成的分隔或內(nèi)容物漂浮。
4. 空氣新月征：空洞內(nèi)壞死物質(zhì)部分排出后，氣體進(jìn)入空洞與殘存內(nèi)容物之間形成新月形透亮區(qū)，多見(jiàn)于感染恢復(fù)期。
5. 樹(shù)芽征：小氣道內(nèi)真菌感染伴黏液嵌塞時(shí)，CT可見(jiàn)末梢支氣管擴(kuò)張并伴黏液栓，表現(xiàn)為樹(shù)枝狀或葡萄串樣高密度影，多見(jiàn)于肺外周。
6. 磨玻璃影：非特異性表現(xiàn)，可呈局灶性或彌漫性分布，常合并其他特征性征象，提示肺泡間隔炎性浸潤(rùn)或出血。
霉菌性肺炎的早期診斷需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床高危因素如免疫抑制、糖尿病等?；颊呷粘?yīng)避免接觸潮濕霉變環(huán)境，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，免疫力低下者需定期監(jiān)測(cè)肺部癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱或胸痛，應(yīng)及時(shí)完善影像學(xué)檢查并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗真菌治療，治療期間需定期復(fù)查CT評(píng)估病灶變化，避免擅自調(diào)整藥物劑量或療程。
