腦血栓的CT影像學(xué)表現(xiàn)主要包括腦實(shí)質(zhì)低密度灶、腦溝消失、基底節(jié)區(qū)高密度征、大腦中動(dòng)脈高密度征、島帶征、靜脈竇血栓等。
1. 腦實(shí)質(zhì)低密度灶：急性期6小時(shí)以上受累腦組織因缺血缺氧導(dǎo)致細(xì)胞水腫，CT表現(xiàn)為邊界模糊的低密度影，多累及皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì)，需與腦水腫或陳舊性梗死鑒別。
2. 腦溝消失：因局部腦腫脹壓迫腦溝，CT可見(jiàn)腦回增寬、腦溝變淺或消失，常見(jiàn)于大面積腦梗死早期24小時(shí)內(nèi)。
3. 基底節(jié)區(qū)高密度征：基底節(jié)區(qū)豆?fàn)詈嘶蚯鹉X因穿支動(dòng)脈閉塞，CT顯示小斑片狀稍高密度影，需與鈣化或出血轉(zhuǎn)化區(qū)分。
4. 大腦中動(dòng)脈高密度征：血栓導(dǎo)致大腦中動(dòng)脈主干密度增高，CT平掃可見(jiàn)血管走行區(qū)條索狀高信號(hào)，提示大血管閉塞，但需排除血管壁鈣化。
5. 島帶征：島葉皮質(zhì)因側(cè)支循環(huán)差，早期出現(xiàn)低密度改變，CT可見(jiàn)島葉與外囊分界模糊，多見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死。
6. 靜脈竇血栓：CT平掃可見(jiàn)靜脈竇高密度條索征，增強(qiáng)后出現(xiàn)空三角征或Delta征，但陽(yáng)性率較低，需結(jié)合臨床及MRV確診。
腦血栓的早期識(shí)別與規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，但日常預(yù)防同樣不可忽視。高危人群需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血脂水平，保持低鹽低脂飲食，避免吸煙酗酒。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木或言語(yǔ)障礙時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查以明確診斷。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，規(guī)范使用抗凝或抗血小板藥物，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪可幫助評(píng)估病情進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。
