常見的外科感染性疾病有氣性壞疽、癰、癤、丹毒、急性蜂窩織炎、破傷風(fēng)等。
1. 氣性壞疽:氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌感染引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染。主要因傷口深在、缺血、壞死組織多,伴有需氧菌或兼性厭氧菌混合感染等因素所致。病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)局部劇烈疼痛、腫脹、皮膚水腫、皮下氣腫、傷口有惡臭分泌物等表現(xiàn),若不及時處理,可導(dǎo)致嚴(yán)重的全身中毒癥狀,甚至危及生命。
2. 癰:癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,或由多個癤融合而成。好發(fā)于頸部、背部等皮膚厚韌處,初起為小片皮膚硬腫、熱痛,隨后紅腫范圍增大,呈大片紫紅色炎癥區(qū),高出體表,疼痛劇烈,伴有明顯的全身癥狀。
3. 癤:癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染,常因金黃色葡萄球菌等感染引起。初起為毛囊處紅、腫、痛的小結(jié)節(jié),逐漸隆起,數(shù)日后結(jié)節(jié)中央組織壞死、軟化,出現(xiàn)黃白色小膿栓,膿栓脫落后,排出膿液,炎癥逐漸消退而愈合。
4. 丹毒:丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管網(wǎng)所致的急性非化膿性炎癥。好發(fā)于下肢與面部,局部出現(xiàn)界限清楚的片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之褪色,局部有燒灼樣痛,常伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。
5. 急性蜂窩織炎:急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。致病菌主要是溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌,以及大腸埃希菌或其他型鏈球菌等。局部表現(xiàn)為紅腫、劇痛,向四周迅速擴大,病變區(qū)與正常皮膚無明顯界限,病變中央部位常因缺血發(fā)生壞死。全身癥狀明顯,常有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等。
6. 破傷風(fēng):破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。典型癥狀為肌肉持續(xù)性收縮,最初始于咀嚼肌,隨后依次累及面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌?;颊呖沙霈F(xiàn)苦笑面容、角弓反張等癥狀,嚴(yán)重時可因呼吸肌持續(xù)痙攣、窒息而死亡。
一旦發(fā)生應(yīng)立即就醫(yī),積極配合醫(yī)生進行清創(chuàng)、抗感染等治療。同時,要注意保持傷口清潔,避免傷口受壓和摩擦,加強營養(yǎng)支持,提高機體抵抗力,以促進傷口愈合和病情恢復(fù)。