妊娠合并急性膽囊炎的診斷需要綜合多種方法，包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等。常見的診斷方法有右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、墨菲征陽性、白細(xì)胞計數(shù)升高、肝功能異常、B 型超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大、膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)結(jié)石等。
1. 臨床表現(xiàn)：
右上腹疼痛：這是妊娠合并急性膽囊炎最常見的癥狀，疼痛可向右肩部或背部放射，常伴有惡心、嘔吐。
發(fā)熱：部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般在 38℃以上。
惡心嘔吐：由于膽囊炎癥刺激胃腸道，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。
墨菲征陽性：醫(yī)生在檢查時，將左手掌放在患者的右肋緣部，拇指放在膽囊點(diǎn)，用中等壓力按壓腹壁，然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中，發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為墨菲征陽性。
2. 實(shí)驗室檢查：
白細(xì)胞計數(shù)升高：急性膽囊炎時，體內(nèi)的白細(xì)胞會反應(yīng)性地升高，以對抗炎癥。
肝功能異常：部分患者可出現(xiàn)肝功能異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等。
3. 影像學(xué)檢查：
B 型超聲檢查：這是診斷妊娠合并急性膽囊炎的首選方法。通過 B 型超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)膽囊增大、膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)結(jié)石等異常情況。
對于妊娠合并急性膽囊炎的患者，一旦確診，應(yīng)及時治療。在治療過程中，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和情緒波動，飲食宜清淡，避免食用油膩、辛辣刺激性食物。同時，患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，定期復(fù)查，以確保病情得到有效控制。
