下巴腫了有硬塊且按著痛，常見原因有炎癥感染、淋巴結(jié)腫大、外傷、皮脂腺囊腫、過敏反應(yīng)等。
1. 炎癥感染：口腔或面部的炎癥，如牙周炎、智齒冠周炎、腮腺炎等，可能導(dǎo)致下巴區(qū)域的淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，出現(xiàn)硬塊和壓痛。治療主要是針對(duì)原發(fā)炎癥進(jìn)行，如牙周炎需進(jìn)行牙周治療，智齒冠周炎要局部沖洗上藥，腮腺炎則需根據(jù)病毒或細(xì)菌感染類型給予相應(yīng)的抗病毒或抗菌藥物。
2. 淋巴結(jié)腫大：除了炎癥引起的淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大外，淋巴結(jié)自身的病變，如淋巴瘤等也可能導(dǎo)致下巴淋巴結(jié)腫大、疼痛。對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步檢查，如淋巴結(jié)活檢等，以明確診斷，然后根據(jù)具體病情制定治療方案。
3. 外傷：下巴受到外力撞擊、擠壓等外傷后，局部組織可能會(huì)出現(xiàn)腫脹、淤血，形成硬塊并伴有疼痛。受傷初期可進(jìn)行冷敷，減少出血和腫脹；后期可熱敷，促進(jìn)淤血吸收，同時(shí)可配合使用消腫止痛的藥物。
4. 皮脂腺囊腫：下巴部位的皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂逐漸淤積形成囊腫，當(dāng)囊腫合并感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、有硬塊的癥狀。一般需要先控制感染，待炎癥消退后，再通過手術(shù)切除囊腫。
5. 過敏反應(yīng)：接觸某些過敏原后，下巴局部可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為腫脹、硬塊和疼痛。應(yīng)避免接觸過敏原，同時(shí)使用抗過敏藥物進(jìn)行治療。
在出現(xiàn)下巴腫了有硬塊且按著痛的情況時(shí)，不要自行擠壓或?yàn)E用藥物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
