門(mén)脈高壓性結(jié)直腸病是指由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的結(jié)直腸黏膜血管病變,非手術(shù)治療措施包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療等。
1. 藥物治療:
降低門(mén)靜脈壓力:通過(guò)使用血管加壓素及其類(lèi)似物、生長(zhǎng)抑素及其類(lèi)似物等藥物,減少門(mén)靜脈血流,降低門(mén)靜脈壓力,從而減輕結(jié)直腸黏膜的淤血和出血風(fēng)險(xiǎn)。
止血治療:當(dāng)出現(xiàn)出血癥狀時(shí),可使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、止血敏等,以促進(jìn)止血。
預(yù)防感染:使用抗生素預(yù)防腸道感染,避免感染加重病情。
2. 內(nèi)鏡治療:
內(nèi)鏡下止血:對(duì)于活動(dòng)性出血的患者,可通過(guò)內(nèi)鏡下注射硬化劑、套扎等方法止血。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù):對(duì)于存在息肉樣病變或早期癌的患者,可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),以去除病變組織。
3. 介入治療:
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)TIPS:通過(guò)在肝內(nèi)建立門(mén)靜脈與下腔靜脈之間的分流通道,降低門(mén)靜脈壓力,緩解結(jié)直腸黏膜的淤血和出血癥狀。
球囊阻塞逆行靜脈栓塞術(shù)BRTO:適用于存在胃腎分流的患者,通過(guò)阻塞分流血管,減少門(mén)靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
門(mén)脈高壓性結(jié)直腸病的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法,同時(shí)患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,保持大便通暢,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。