腎功能衰竭常見(jiàn)的護(hù)理診斷有體液過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、有感染的危險(xiǎn)、焦慮等。
1. 體液過(guò)多：患者腎功能受損，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致水鈉潴留，引起體液過(guò)多。表現(xiàn)為水腫，輕者眼瞼、下肢水腫，重者可出現(xiàn)全身性水腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水。護(hù)理時(shí)應(yīng)嚴(yán)格記錄患者24小時(shí)出入液量，限制水和鈉鹽的攝入，根據(jù)病情調(diào)整輸液速度和量，定期監(jiān)測(cè)體重、血壓等。
2. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：腎功能衰竭時(shí)，患者常伴有惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足。同時(shí)，蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂，進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。應(yīng)給予患者高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，必要時(shí)可通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。
3. 有感染的危險(xiǎn)：患者免疫力低下，再加上長(zhǎng)期接受透析等治療，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的感染部位有呼吸道、泌尿系統(tǒng)等。要保持患者皮膚清潔干燥，定期更換衣物和床單，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免交叉感染，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
4. 焦慮：患者因病情嚴(yán)重、治療費(fèi)用高、對(duì)預(yù)后擔(dān)憂等因素，容易產(chǎn)生焦慮情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)和治療方案，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。
腎功能衰竭患者病情復(fù)雜，護(hù)理過(guò)程中要密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理各種并發(fā)癥。同時(shí)，要鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理，以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。
