新生兒吐沫嗆咳可能是吞咽功能不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道感染、胃食管反流、先天性喉軟骨軟化等因素導(dǎo)致,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 吞咽功能不完善:新生兒吞咽功能尚未發(fā)育成熟,口腔唾液分泌后不能及時(shí)吞咽,就容易出現(xiàn)吐沫嗆咳。隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善,平時(shí)喂奶時(shí)注意少量多次,避免奶液流速過(guò)快,喂奶后適當(dāng)豎抱拍嗝。
2. 喂養(yǎng)不當(dāng):喂奶姿勢(shì)不正確、奶嘴孔過(guò)大等都可能導(dǎo)致新生兒吸入過(guò)多空氣或奶液,引起吐沫嗆咳。要保持正確喂奶姿勢(shì),讓新生兒頭部略高于身體,選擇合適奶嘴孔大小的奶嘴,喂奶過(guò)程中避免新生兒吸入過(guò)多空氣。
3. 呼吸道感染:如感冒、肺炎等,炎癥刺激導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,新生兒不會(huì)咳痰,就會(huì)通過(guò)吐沫表現(xiàn),且容易嗆咳??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、阿莫西林顆粒,注意觀察新生兒體溫、呼吸等情況。
4. 胃食管反流:新生兒食管下括約肌發(fā)育不成熟,容易出現(xiàn)胃食管反流,反流物刺激咽喉引起吐沫嗆咳。喂奶后適當(dāng)抬高上半身,采取頭高腳低臥位,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂混懸液、奧美拉唑腸溶膠囊。
5. 先天性喉軟骨軟化:由于喉軟骨發(fā)育不良,吸氣時(shí)喉部組織塌陷,導(dǎo)致吐沫嗆咳。一般隨著年齡增長(zhǎng),喉軟骨逐漸發(fā)育完善癥狀會(huì)緩解,平時(shí)要注意預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。
日常要密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、呼吸頻率、體溫等情況。喂奶時(shí)要耐心細(xì)致,避免新生兒哭鬧時(shí)喂奶。如果嗆咳頻繁或伴有發(fā)熱、呼吸急促等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。