食管裂孔疝可以分為滑動(dòng)型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝、短食管型食管裂孔疝、先天性食管裂孔疝等。
1. 滑動(dòng)型食管裂孔疝：最為常見，是指食管胃連接部隨胃體向上移位進(jìn)入胸腔，食管下括約肌LES功能常受影響，導(dǎo)致胃食管反流癥狀較為突出，患者可能出現(xiàn)燒心、反酸、吞咽困難等表現(xiàn)，多在平臥位、進(jìn)食后加重，站立位或嘔吐后癥狀可緩解。
2. 食管旁疝：相對(duì)少見，胃底或胃體的一部分經(jīng)食管裂孔進(jìn)入胸腔，位于食管旁，食管胃連接部仍在正常位置，一般LES功能正常，較少出現(xiàn)胃食管反流癥狀，但可能因疝入胸腔的胃組織發(fā)生嵌頓、扭轉(zhuǎn)等，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如劇烈胸痛、嘔吐、消化道出血等。
3. 混合型食管裂孔疝：兼具滑動(dòng)型和食管旁疝的特點(diǎn)，食管胃連接部上移，同時(shí)胃的一部分也經(jīng)食管裂孔疝入胸腔，病情較為復(fù)雜，癥狀可能包含兩者的表現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大，治療也相對(duì)棘手。
4. 短食管型食管裂孔疝：較為罕見，多因食管縮短，使食管胃連接部上移至胸腔內(nèi)，常由于食管長期炎癥、纖維化等病變導(dǎo)致食管長度改變，患者除有類似胃食管反流癥狀外，還可能存在吞咽疼痛、吞咽梗阻感等。
5. 先天性食管裂孔疝：是由于胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致食管裂孔部位結(jié)構(gòu)缺陷而形成的疝，出生后即可出現(xiàn)癥狀，如嘔吐、呼吸困難等，嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育，需要及時(shí)治療。
日常要保持健康的生活方式，如避免進(jìn)食過飽、睡前進(jìn)食，減少高脂肪、巧克力、咖啡等食物攝入，戒煙戒酒。肥胖者應(yīng)適當(dāng)減重，避免穿緊身衣物。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，按醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
