腦梗死急性期的治療原則包括改善腦循環(huán)、減輕腦水腫、防治并發(fā)癥等。
1. 改善腦循環(huán)：
溶栓治療：是目前最重要的恢復(fù)血流措施，常用藥物如阿替普酶等。但有嚴(yán)格的時間窗限制，一般在發(fā)病4.5小時內(nèi)進(jìn)行。
抗血小板聚集治療：常用藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，可減少血栓形成，防止梗死范圍擴(kuò)大。
抗凝治療：對于心源性栓塞性腦梗死患者，可考慮使用抗凝藥物，如肝素、華法林等，但需要密切監(jiān)測凝血功能。
血管內(nèi)治療：包括動脈溶栓、機械取栓等，適用于大血管閉塞的患者。
2. 減輕腦水腫：
甘露醇：是常用的脫水劑，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。
呋塞米：也可用于減輕腦水腫，常與甘露醇聯(lián)合使用。
3. 防治并發(fā)癥：
感染：腦梗死患者容易并發(fā)肺部感染、尿路感染等，需要及時應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。
上消化道出血：可使用質(zhì)子泵抑制劑等藥物預(yù)防和治療。
深靜脈血栓形成：應(yīng)鼓勵患者早期活動，必要時可給予抗凝治療。
在腦梗死急性期的治療過程中，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，同時注意保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等，以促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
