CT檢查的輻射危害主要包括短期輻射暴露、癌癥風險增加、局部組織損傷、造影劑相關并發(fā)癥、罕見后遺癥等。
1. 短期輻射暴露：CT檢查會產(chǎn)生電離輻射，單次檢查的輻射劑量約為2-15mSv相當于自然環(huán)境下數(shù)月至數(shù)年的本底輻射，可能造成DNA鏈斷裂等可修復的細胞損傷，短期內(nèi)可能出現(xiàn)輕微乏力、頭暈等非特異性癥狀，但通常無需特殊處理。
2. 癌癥風險增加：長期或多次接受CT檢查可能導致輻射劑量累積，流行病學研究顯示每萬次全身CT檢查可能增加約1例惡性腫瘤，兒童、青少年因細胞分裂活躍更易受影響，腹部和盆腔CT的輻射風險相對較高。
3. 局部組織損傷：高劑量CT掃描可能使皮膚吸收劑量超過100mGy，出現(xiàn)暫時性紅斑或脫毛現(xiàn)象，眼部檢查可能增加白內(nèi)障風險，心臟CT對乳腺等敏感器官的輻射需特別關注。
4. 造影劑相關并發(fā)癥：含碘造影劑可能引發(fā)皮疹、惡心等過敏反應發(fā)生率約3%，嚴重時可致喉頭水腫或過敏性休克0.04%-0.02%，對腎功能不全者可能加重腎損傷，新型等滲造影劑已將腎毒性風險降至1%以下。
5. 罕見后遺癥：極少數(shù)患者因輻射影響出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能抑制，心理敏感人群可能產(chǎn)生檢查后焦慮，兒童接受頭部CT可能微量增加腦瘤風險絕對增幅約1/10，000。
醫(yī)療輻射的應用始終遵循合理且盡可能低原則，現(xiàn)代CT設備通過迭代重建技術已將輻射劑量降低50%-80%。建議患者如實告知病史和檢查史，兒童、育齡女性等特殊人群需嚴格評估適應證，檢查后可通過多飲水促進造影劑排泄。醫(yī)療機構應建立輻射劑量檔案，避免短期內(nèi)重復檢查，對于診斷性檢查的潛在獲益通常遠大于理論風險，無需過度擔憂但需保持必要警覺。
