酒精性心肌病需要與擴張型心肌病、病毒性心肌炎、冠心病等進行鑒別。
1. 擴張型心肌?。褐饕卣魇沁M行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死，心臟常呈普遍性擴大，各心腔均有不同程度的增大，心肌收縮力減弱?；颊叨嘤屑易暹z傳傾向，無長期大量飲酒史，超聲心動圖顯示全心擴大，室壁運動彌漫性減弱，射血分數(shù)顯著降低。
2. 病毒性心肌炎：多數(shù)患者發(fā)病前1 - 3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感等，隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。心肌酶學檢查常顯示肌酸激酶同工酶CK - MB、肌鈣蛋白等升高，病毒學檢查可發(fā)現(xiàn)病毒核酸或抗體陽性。心電圖可出現(xiàn)各種心律失常及ST - T改變。
3. 冠心?。褐饕晒跔顒用}粥樣硬化引起，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足?；颊叨嘤行赝?、胸悶等典型心絞痛癥狀，疼痛可放射至心前區(qū)、肩背部等部位。發(fā)作時心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等缺血性改變，冠狀動脈造影可明確冠狀動脈病變情況。
酒精性心肌病的診斷需要綜合患者的飲酒史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查等多方面因素。對于疑似患者，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行詳細的檢查和評估，以明確診斷并制定個性化的治療方案。同時，患者應(yīng)嚴格戒酒，保持健康的生活方式，積極配合治療，定期復(fù)查，以促進病情的恢復(fù)和改善預(yù)后。
