腸外營(yíng)養(yǎng)按供給途徑可分為中心靜脈營(yíng)養(yǎng)、外周靜脈營(yíng)養(yǎng)等。
1. 中心靜脈營(yíng)養(yǎng)：
中心靜脈營(yíng)養(yǎng)是將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸入血液循環(huán)。這種方式適用于需要長(zhǎng)期、大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、惡性腫瘤等導(dǎo)致機(jī)體消耗嚴(yán)重的情況。中心靜脈管徑較粗，血流速度快，能夠快速稀釋和輸送高濃度的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，減少對(duì)血管壁的刺激。常用的中心靜脈包括頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈等。通過(guò)中心靜脈置管，可以將富含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、維生素、微量元素等營(yíng)養(yǎng)成分的營(yíng)養(yǎng)液直接輸入到上腔靜脈，迅速被機(jī)體利用，滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。
2. 外周靜脈營(yíng)養(yǎng)：
外周靜脈營(yíng)養(yǎng)是經(jīng)外周靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。相較于中心靜脈營(yíng)養(yǎng)，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，并發(fā)癥較少。適用于營(yíng)養(yǎng)需求相對(duì)較少、輸注時(shí)間較短的患者，例如一些輕度營(yíng)養(yǎng)不良或短期不能經(jīng)口進(jìn)食的患者。外周靜脈營(yíng)養(yǎng)所使用的營(yíng)養(yǎng)液濃度相對(duì)較低，因?yàn)橥庵莒o脈管徑較細(xì)，血流速度相對(duì)較慢，如果營(yíng)養(yǎng)液濃度過(guò)高，容易引起靜脈炎等并發(fā)癥。一般通過(guò)上肢的淺靜脈進(jìn)行輸注，為患者提供一定的能量、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)支持。
在進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、營(yíng)養(yǎng)狀況、身體耐受程度等綜合考慮選擇合適的供給途徑。同時(shí)，在輸注過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，確保營(yíng)養(yǎng)支持的安全和有效。
