起搏器植入術(shù)護(hù)理涉及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥護(hù)理等。
1. 術(shù)前準(zhǔn)備：向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、過(guò)程及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，消除其緊張、恐懼心理。協(xié)助患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，以評(píng)估患者身體狀況。指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸、咳嗽訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。做好皮膚準(zhǔn)備，尤其是手術(shù)區(qū)域的清潔。
2. 術(shù)中配合：密切觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，確?；颊咴谑中g(shù)過(guò)程中的安全。準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械，協(xié)助醫(yī)生順利完成起搏器的植入。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。
3. 術(shù)后監(jiān)測(cè)：將患者安置在監(jiān)護(hù)病房，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察起搏器的工作情況及患者的心率、心律變化。觀察傷口有無(wú)滲血、紅腫、疼痛等情況，保持傷口敷料清潔干燥。監(jiān)測(cè)患者的體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)感染跡象。
4. 并發(fā)癥護(hù)理：常見(jiàn)并發(fā)癥包括電極脫位、起搏器感知障礙、起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)于電極脫位，可能需要重新調(diào)整電極位置；對(duì)于感知障礙，需檢查起搏器參數(shù)并進(jìn)行調(diào)整。
起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)保持良好的休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及大幅度的肢體活動(dòng)，防止電極脫位。飲食宜清淡、易消化，保持大便通暢。定期復(fù)查心電圖、起搏器功能等，如有不適及時(shí)就診。
