孕中期得了腎結(jié)石可通過(guò)保守觀察、大量飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方法處理。
1. 保守觀察：對(duì)于較小且無(wú)癥狀的腎結(jié)石，孕中期可采取保守觀察。因?yàn)榇藭r(shí)胎兒處于關(guān)鍵發(fā)育階段，過(guò)度干預(yù)可能影響胎兒。通過(guò)定期超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，若結(jié)石無(wú)變化、未引發(fā)疼痛等不適，可繼續(xù)觀察等待，待分娩后再進(jìn)一步處理。這樣能最大程度減少對(duì)胎兒和孕婦的不良影響，保障孕期安全。
2. 大量飲水：孕中期腎結(jié)石患者大量飲水有助于緩解病情。大量飲水可增加尿量，尿液增多能對(duì)尿路起到?jīng)_刷作用，促使較小的結(jié)石隨尿液排出體外，降低結(jié)石梗阻尿路導(dǎo)致疼痛、感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦每天保證充足水分?jǐn)z入，多喝白開水，避免飲用含有高草酸等成分的飲料，以促進(jìn)結(jié)石排出。
3. 藥物治療：可使用黃體酮注射液、山莨菪堿片、金錢草顆粒。黃體酮注射液能松弛輸尿管平滑肌，緩解輸尿管痙攣，減輕因結(jié)石刺激引起的疼痛，利于結(jié)石移動(dòng)排出。山莨菪堿片可解除平滑肌痙攣，改善結(jié)石引發(fā)的絞痛癥狀。金錢草顆粒有清熱利濕、通淋排石功效，輔助促進(jìn)結(jié)石排出。使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4. 體外沖擊波碎石：對(duì)于部分適合的孕中期腎結(jié)石患者，體外沖擊波碎石是一種選擇。它利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，將結(jié)石擊碎成小塊，使其更易隨尿液排出。這種非侵入性方法對(duì)孕婦和胎兒的直接損傷相對(duì)較小，在嚴(yán)格評(píng)估孕婦身體狀況和結(jié)石位置、大小等因素后，可謹(jǐn)慎采用。
5. 手術(shù)治療：若上述方法均無(wú)效且結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如嚴(yán)重腎積水、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等，威脅孕婦和胎兒健康時(shí)，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)具體情況選擇，如輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，可能影響胎兒，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后謹(jǐn)慎實(shí)施。
孕中期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，日常要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，保持心情舒暢。飲食上合理搭配，減少高草酸、高鈣食物攝入。按照醫(yī)生要求定期產(chǎn)檢和復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時(shí)了解結(jié)石變化和胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)不適癥狀隨時(shí)就醫(yī)。
