結(jié)石伴有積水的治療方法有藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1. 藥物治療：對(duì)于結(jié)石較小且積水較輕的結(jié)石伴有積水患者，可采用藥物治療。如排石顆粒，能增加輸尿管蠕動(dòng)頻率和幅度，促進(jìn)結(jié)石排出，減輕結(jié)石對(duì)尿路的梗阻，從而緩解積水情況；腎石通片，可溶解部分結(jié)石成分，使結(jié)石變小易于排出，減少結(jié)石對(duì)尿路的堵塞，改善積水；金錢草膠囊，能清熱利濕、通淋排石，幫助結(jié)石排出體外，解除梗阻，讓腎盂內(nèi)尿液順利流出，減輕積水。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2. 體外沖擊波碎石：該方法適用于大多數(shù)上尿路結(jié)石伴有積水患者。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦到體內(nèi)結(jié)石部位，將結(jié)石擊碎成小塊，使其能夠隨尿液自行排出體外。結(jié)石排出后，尿路梗阻解除，腎盂內(nèi)的積水就會(huì)逐漸消退。此方法無(wú)需開(kāi)刀，對(duì)身體損傷較小，恢復(fù)快，但可能會(huì)引起局部疼痛、血尿等并發(fā)癥。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石伴有積水，這種方法較為有效。通過(guò)輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管，找到結(jié)石后，利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。這樣能直接去除結(jié)石，解除梗阻，使腎盂內(nèi)的積水得到引流，從而緩解癥狀。該手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，住院時(shí)間短，但可能存在輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：主要用于治療較大的腎結(jié)石伴有積水。在腰部建立通道，直達(dá)腎臟集合系統(tǒng)，通過(guò)腎鏡找到結(jié)石并將其擊碎取出。此方法能有效處理復(fù)雜腎結(jié)石，解除結(jié)石對(duì)尿路的梗阻，改善積水情況。屬于有創(chuàng)手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
5. 開(kāi)放手術(shù)：當(dāng)其他治療方法無(wú)法實(shí)施或效果不佳時(shí)，可考慮開(kāi)放手術(shù)。通過(guò)直接切開(kāi)腎臟或輸尿管取出結(jié)石，解除梗阻，緩解積水。雖然這種方法能直接解決問(wèn)題，但手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，恢復(fù)慢，還可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如感染、周圍組織損傷等。
治療后要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防影響恢復(fù)或?qū)е陆Y(jié)石移位。飲食上，減少高鈣、高草酸食物攝入，如菠菜、豆腐等，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，了解結(jié)石排出及積水消退情況，若出現(xiàn)疼痛、血尿等異常及時(shí)就醫(yī)。
