診斷子宮頸上皮內(nèi)病變的方法有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活組織檢查、宮頸錐切術(shù)等。
1. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：是子宮頸上皮內(nèi)病變的初步篩查方法。通過(guò)采集宮頸表面的脫落細(xì)胞，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征，判斷是否存在異常細(xì)胞。常用的方法有巴氏涂片和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查TCT，其中TCT的準(zhǔn)確性更高，能發(fā)現(xiàn)早期的宮頸病變。
2. HPV檢測(cè)：人乳頭瘤病毒HPV感染與子宮頸上皮內(nèi)病變密切相關(guān)。檢測(cè)宮頸是否感染HPV以及感染的型別，對(duì)于評(píng)估病變的風(fēng)險(xiǎn)有重要意義。高危型HPV的持續(xù)感染是子宮頸上皮內(nèi)病變發(fā)生發(fā)展的重要因素，可采用雜交捕獲法、熒光定量PCR等方法進(jìn)行檢測(cè)。
3. 陰道鏡檢查：若宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)結(jié)果異常，需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查。陰道鏡可將宮頸陰道部黏膜放大10 - 40倍，觀察宮頸表面的微小病變，發(fā)現(xiàn)肉眼難以察覺的病變部位，并在可疑部位進(jìn)行定位活檢，提高診斷的準(zhǔn)確性。
4. 宮頸活組織檢查：是診斷子宮頸上皮內(nèi)病變的確診依據(jù)。在陰道鏡下或根據(jù)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，在宮頸病變部位取小塊組織進(jìn)行病理檢查，明確病變的性質(zhì)和程度?；顧z組織應(yīng)包括病變及周圍正常組織，以保證診斷的準(zhǔn)確性。
5. 宮頸錐切術(shù)：對(duì)于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查多次陽(yáng)性而陰道鏡檢查不滿意或活檢診斷為高級(jí)別子宮頸上皮內(nèi)病變等情況，可采用宮頸錐切術(shù)。切除宮頸的病變組織，既能明確診斷，又能起到治療作用，切除的組織需進(jìn)行全面的病理檢查。
在進(jìn)行子宮頸上皮內(nèi)病變?cè)\斷時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的檢查方法。檢查過(guò)程中要保持放松心態(tài)，積極配合醫(yī)生。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，制定進(jìn)一步的治療方案。
