骨髂牽引的注意事項(xiàng)主要包括牽引力調(diào)整、皮膚護(hù)理、神經(jīng)血管監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防、牽引裝置維護(hù)、體位管理、疼痛管理、并發(fā)癥觀察等。
1. 牽引力調(diào)整：需根據(jù)患者年齡、體重及病情調(diào)整牽引力度，避免過松導(dǎo)致復(fù)位失敗或過緊引發(fā)組織損傷，每日檢查牽引裝置穩(wěn)定性。
2. 皮膚護(hù)理：定期清潔牽引部位皮膚，觀察有無紅腫、破潰或壓瘡，使用軟墊或減壓貼保護(hù)骨突部位，防止長(zhǎng)期壓迫。
3. 神經(jīng)血管監(jiān)測(cè)：密切觀察患肢末梢血運(yùn)、皮溫及感覺，若出現(xiàn)麻木、蒼白或劇烈疼痛，需立即排查牽引壓迫或血運(yùn)障礙。
4. 感染預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作處理骨牽引針孔，每日消毒并觀察滲出情況，出現(xiàn)紅腫滲液時(shí)及時(shí)處理并應(yīng)用抗生素。
5. 牽引裝置維護(hù)：確保牽引繩、滑輪和砝碼處于功能狀態(tài)，防止繩索斷裂或砝碼脫落，定期檢查牽引角度與方向。
6. 體位管理：保持牽引肢體與軀干軸線一致，避免扭曲或過度屈伸，使用沙袋或軟枕輔助維持功能位。
7. 疼痛管理：評(píng)估疼痛性質(zhì)與強(qiáng)度，區(qū)分牽引正常牽拉痛與異常疼痛，必要時(shí)調(diào)整牽引方案或給予鎮(zhèn)痛措施。
8. 并發(fā)癥觀察：警惕關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓、針道松動(dòng)等并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)后需干預(yù)或調(diào)整牽引策略。
患者及家屬需配合醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，保持牽引區(qū)域清潔干燥，避免隨意移動(dòng)裝置或增減重量。日?；顒?dòng)中注意保護(hù)牽引肢體，防止碰撞或牽拉，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估復(fù)位效果。若出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱、肢體腫脹或劇烈疼痛，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。合理的護(hù)理與密切觀察是確保牽引療效、降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，需嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案，確保治療過程安全有效。
