肝功能各項指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。
1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶:
主要存在于肝細胞漿內(nèi),是反映肝細胞損傷最敏感的指標(biāo),當(dāng)肝細胞發(fā)生炎癥、壞死等,谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中,導(dǎo)致其數(shù)值升高,常見于各類肝炎、藥物性肝損傷等。
2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶:
在心肌、骨骼肌、肝臟等組織中均有分布,在肝臟中主要存在于肝細胞線粒體。當(dāng)肝細胞嚴重損傷時,線粒體破裂,谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血,其升高程度常與病情嚴重程度相關(guān)。
3. 總膽紅素:
包括直接膽紅素和間接膽紅素,是肝功能檢查中反映黃疸的重要指標(biāo)??偰懠t素升高可見于多種情況,如肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸、溶血性黃疸等。
4. 直接膽紅素:
是經(jīng)過肝臟處理后與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素。直接膽紅素升高常見于肝內(nèi)外膽管阻塞、毛細膽管型肝炎等。
5. 間接膽紅素:
未經(jīng)過肝臟處理的膽紅素。間接膽紅素升高多見于溶血性疾病,紅細胞大量破壞,產(chǎn)生過多間接膽紅素,超過肝臟代謝能力。
6. 白蛋白:
由肝臟合成,是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)。白蛋白降低常見于肝臟疾病導(dǎo)致合成功能下降,或營養(yǎng)不良、消耗增加等情況。
7. 球蛋白:
是多種蛋白質(zhì)的混合物,包括免疫球蛋白等。球蛋白升高可見于慢性肝臟疾病、自身免疫性疾病等。
8. 堿性磷酸酶:
廣泛分布于人體肝臟、骨骼等組織。在兒童生長期、骨骼疾病、肝膽疾病等情況下可升高。
9. γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:
在肝臟中主要存在于肝細胞微粒體和膽管上皮細胞。其升高常見于酒精性肝病、藥物性肝病、膽管炎等。
肝功能指標(biāo)的解讀較為復(fù)雜,受到多種因素影響。飲食、作息、藥物等都可能使指標(biāo)出現(xiàn)波動。若發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,不要驚慌,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會結(jié)合癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等綜合判斷,制定合理的診療方案。