頭部CT的危害主要包括輻射暴露、過(guò)敏反應(yīng)、腎功能影響、致癌風(fēng)險(xiǎn)等。
1. 輻射暴露：頭部CT通過(guò)X射線(xiàn)成像，單次檢查的輻射劑量約為2-4毫西弗，相當(dāng)于自然環(huán)境中半年至一年的本底輻射量。雖然短期低劑量輻射對(duì)健康人群影響較小，但多次重復(fù)檢查可能增加累積風(fēng)險(xiǎn)，兒童、孕婦等敏感人群需特別謹(jǐn)慎。
2. 過(guò)敏反應(yīng)：約1%-3%的患者在使用含碘對(duì)比劑后可能出現(xiàn)輕度過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、蕁麻疹或惡心；嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如喉頭水腫、過(guò)敏性休克發(fā)生率低于0.04%。有海鮮過(guò)敏史或哮喘病史者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需提前告知醫(yī)生。
3. 腎功能影響：對(duì)比劑可能引發(fā)對(duì)比劑腎病，多見(jiàn)于原有腎功能不全者，發(fā)生率為2%-7%，通常表現(xiàn)為短暫性肌酐升高。糖尿病患者、脫水狀態(tài)或同時(shí)服用腎毒性藥物會(huì)加重風(fēng)險(xiǎn)，檢查前后需充分水化。
4. 致癌風(fēng)險(xiǎn)：基于輻射的潛在致癌性，長(zhǎng)期接受CT檢查可能略微增加癌癥發(fā)生概率。根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)數(shù)據(jù)，每10000次頭部CT檢查可能增加約1例惡性腫瘤，兒童因細(xì)胞分裂活躍風(fēng)險(xiǎn)更高，但實(shí)際發(fā)生率仍遠(yuǎn)低于自然患癌概率。
進(jìn)行頭部CT檢查時(shí)，需根據(jù)實(shí)際情況權(quán)衡利弊。非必要情況下可選擇MRI等無(wú)輻射替代方案，若必須檢查應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史、腎功能及懷孕狀態(tài)。檢查后建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑代謝，特殊人群需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循ALARA原則合理最低劑量原則，通過(guò)優(yōu)化掃描參數(shù)和屏蔽防護(hù)降低輻射影響。
