病毒感染肺部在CT影像中主要表現(xiàn)為磨玻璃影、小葉間隔增厚、實(shí)變影、支氣管充氣征、淋巴結(jié)腫大等。
1. 磨玻璃影： 呈云霧狀密度增高影，邊界模糊，多分布于肺外周或胸膜下，病理基礎(chǔ)為肺泡壁水腫或部分肺泡腔填充滲出物，是病毒性肺炎早期常見征象。
2. 小葉間隔增厚： 表現(xiàn)為肺內(nèi)細(xì)線狀或網(wǎng)格狀影，由間質(zhì)水腫及炎性細(xì)胞浸潤引起，常見于病程進(jìn)展期，可能與淋巴回流受阻或纖維蛋白沉積相關(guān)。
3. 實(shí)變影： 局部肺組織密度均勻增高伴血管紋理消失，提示肺泡腔被炎性滲出物完全填充，多出現(xiàn)在重癥患者，需警惕呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
4. 支氣管充氣征： 實(shí)變區(qū)域內(nèi)可見透亮支氣管分支影，因支氣管內(nèi)氣體未被完全取代而形成，常提示病變處于急性滲出階段，需密切監(jiān)測血?dú)庵笜?biāo)。
5. 淋巴結(jié)腫大： 縱隔或肺門淋巴結(jié)短徑超過1cm，相對少見，多伴隨嚴(yán)重全身炎癥反應(yīng)，需與其他感染性或腫瘤性疾病鑒別。
病毒性肺炎的CT表現(xiàn)具有動態(tài)演變特點(diǎn)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循影像復(fù)查計(jì)劃，特別關(guān)注氣促、血氧飽和度下降等預(yù)警信號。日常需保證充足營養(yǎng)攝入，避免接觸冷空氣刺激，戒煙并減少二手煙暴露。對于存在基礎(chǔ)肺部疾病者，可進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉。治療期間需如實(shí)反饋癥狀變化，不可擅自調(diào)整抗病毒藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識改變時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，配合完成支氣管鏡等進(jìn)一步檢查，以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療和預(yù)后評估。
