十二指腸憩室常見手術(shù)治療方式有內(nèi)科保守治療、內(nèi)鏡治療、憩室切除術(shù)、憩室內(nèi)翻縫合術(shù)、胃部分切除術(shù)等。
1. 內(nèi)科保守治療：對于大多數(shù)十二指腸憩室患者，若無癥狀或癥狀較輕，可先采取內(nèi)科保守治療。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如少食多餐、避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，減少對十二指腸的刺激。同時，可使用一些藥物輔助治療，如奧美拉唑腸溶膠囊，它能抑制胃酸分泌，減輕胃酸對十二指腸黏膜的刺激；鋁碳酸鎂咀嚼片，可中和胃酸，保護十二指腸黏膜；多潘立酮片，能促進胃腸蠕動，幫助消化，緩解因十二指腸憩室可能導(dǎo)致的消化不良癥狀。這種方法通過改善生活習(xí)慣和藥物調(diào)節(jié)，緩解癥狀，防止病情進一步發(fā)展。
2. 內(nèi)鏡治療：對于部分十二指腸憩室患者，內(nèi)鏡治療是一種有效的選擇。通過內(nèi)鏡可直接觀察憩室的情況，并進行相應(yīng)處理。如采用內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)，可解除因乳頭旁憩室導(dǎo)致的膽胰管梗阻，恢復(fù)膽胰液的正常引流，從而緩解因梗阻引起的腹痛、黃疸等癥狀。對于有出血的十二指腸憩室，可在內(nèi)鏡下進行止血治療，如噴灑止血藥物、使用金屬鈦夾夾閉出血部位等，能迅速控制出血，避免病情惡化。
3. 憩室切除術(shù)：這是治療十二指腸憩室較為常用的手術(shù)方法。當(dāng)憩室較大，引起明顯的癥狀，如反復(fù)腹痛、出血、穿孔等，或憩室內(nèi)有結(jié)石、腫瘤等病變時，可考慮行憩室切除術(shù)。手術(shù)直接將憩室完整切除，去除了病變組織，從根本上解決了因憩室引發(fā)的各種問題。切除后，對十二指腸的結(jié)構(gòu)和功能影響較小，能有效緩解患者的癥狀，提高生活質(zhì)量。
4. 憩室內(nèi)翻縫合術(shù)：對于一些位置特殊、切除困難的十二指腸憩室，可采用憩室內(nèi)翻縫合術(shù)。該方法是將憩室黏膜層翻入腸腔內(nèi)，然后進行縫合，使憩室消失。這樣既避免了因強行切除憩室可能導(dǎo)致的十二指腸損傷、出血等并發(fā)癥，又能達到消除憩室的目的。通過內(nèi)翻縫合，改變了憩室的形態(tài)，減少了食物殘渣在憩室內(nèi)的潴留，降低了炎癥、感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
5. 胃部分切除術(shù)：這種手術(shù)方式相對少見，僅在十二指腸憩室并發(fā)嚴重的并發(fā)癥，如憩室穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，且合并有幽門梗阻等情況時才考慮。通過切除部分胃組織，可減少胃酸分泌，降低十二指腸內(nèi)的壓力，同時解除幽門梗阻，改善胃腸的消化和排空功能。雖然手術(shù)創(chuàng)傷較大，但對于病情嚴重的患者，能有效挽救生命，改善預(yù)后。
十二指腸憩室患者在治療后，需保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，利于身體恢復(fù)。飲食上，術(shù)后初期遵循少食多餐原則，選擇清淡、易消化食物，如米粥、面條等。隨著恢復(fù)可逐漸增加食物種類，但仍要避免刺激性食物。按要求定期復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并處理。
