使用帕拉米韋時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有適用情況與劑量調(diào)整、特殊人群用藥、藥物相互作用與用藥監(jiān)測(cè)、其他注意事項(xiàng)等。
一、適用情況與劑量調(diào)整
1.病毒類型：帕拉米韋僅對(duì)甲型和乙型流感病毒有效。當(dāng)懷疑為細(xì)菌感染或者細(xì)菌感染與流感病毒感染合并存在時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎鑒別，適當(dāng)用藥。
2.腎功能障礙：腎功能障礙患者慎用帕拉米韋，對(duì)肌苷清除率在10~30毫升/分鐘的患者，推薦劑量應(yīng)做調(diào)整。
3.特定個(gè)體：某些特殊個(gè)體在高劑量的臨床應(yīng)用中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心電指標(biāo)。
4.兒童與老年患者：低體重兒、新生兒用藥的安全性尚未確定，老年患者肝、腎或心功能下降，與其他藥物合用治療其他并發(fā)病的幾率比較高，因此兒童與老年患者使用帕拉米韋需謹(jǐn)慎。
二、特殊人群用藥
1.孕婦及哺乳期婦女：對(duì)于孕婦及可能懷孕的婦女，只有在預(yù)期利益高于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才可使用帕拉米韋。孕婦用藥的安全性尚未確立，且動(dòng)物研究顯示藥物可能影響胎仔的骨骼發(fā)育，存在流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期婦女用藥也應(yīng)慎重，尚未對(duì)哺乳期婦女的用藥安全性開(kāi)展研究，不知本品在人類的乳汁是否有分泌。
2.過(guò)敏者：對(duì)帕拉米韋或其他神經(jīng)氨酸酶抑制劑過(guò)敏者禁用，使用時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚反應(yīng)和神經(jīng)精神事件，需密切觀察。
三、藥物相互作用與用藥監(jiān)測(cè)
1.藥物相互作用：使用帕拉米韋時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，包括處方藥、非處方藥和補(bǔ)充劑。某些藥物可能與帕拉米韋發(fā)生相互作用，影響療效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.用藥監(jiān)測(cè)：使用帕拉米韋期間，患者應(yīng)密切關(guān)注自己的身體狀況。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、疲勞等不良反應(yīng)，且持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí)，對(duì)于正在服用其他藥物的患者，應(yīng)提前向醫(yī)生咨詢是否能與帕拉米韋一起服用。
四、其他注意事項(xiàng)
1.用藥時(shí)機(jī)：帕拉米韋最有效時(shí)需在感染后的48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用。早期治療可以更好地控制病情，加速康復(fù)，并減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2.用藥方式：帕拉米韋為處方藥，必須根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和處方進(jìn)行使用。請(qǐng)勿自行調(diào)整劑量或停止使用藥物。同時(shí)，帕拉米韋不能長(zhǎng)期大量使用，以免導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
3.不能取代疫苗：帕拉米韋不能取代流感疫苗，其使用不應(yīng)影響每年接種流感疫苗。
4.避免濫用：切勿濫用帕拉米韋，只有在可靠的流行病學(xué)資料顯示社區(qū)出現(xiàn)了流感病毒感染及診斷明確后才考慮使用帕拉米韋治療流感。
綜上所述，使用帕拉米韋時(shí)，務(wù)必遵循醫(yī)囑，注意用藥劑量、特殊人群用藥限制、藥物相互作用以及用藥監(jiān)測(cè)等方面的事項(xiàng)，以確保藥物的安全和最佳療效。
