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宿主抗移植物排斥反應(yīng)有幾種

更新時間:2025-03-11 09:30:39

宿主抗移植物排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)等。

1. 超急性排斥反應(yīng):是一種非常迅速且嚴重的排斥反應(yīng),通常在移植器官與受者血管接通后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。主要由于受者體內(nèi)預(yù)先存在針對供者移植抗原的天然抗體,這些抗體與移植器官血管內(nèi)皮細胞表面抗原結(jié)合,激活補體系統(tǒng),導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞損傷、血栓形成,使移植器官迅速出現(xiàn)缺血、壞死,功能喪失。常見于血型不符的器官移植等情況。

2. 急性排斥反應(yīng):是臨床上最常見的排斥反應(yīng)類型,一般在移植術(shù)后數(shù)天至2周出現(xiàn),80%-90%發(fā)生于術(shù)后1個月內(nèi)。細胞免疫應(yīng)答在急性排斥反應(yīng)中起主要作用,受者的T淋巴細胞識別移植器官的抗原后被激活,分化為效應(yīng)T細胞,直接殺傷移植器官的細胞,同時釋放多種細胞因子,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致移植器官組織損傷。體液免疫也參與部分急性排斥反應(yīng)過程。

3. 慢性排斥反應(yīng):一般發(fā)生在移植術(shù)后數(shù)月至數(shù)年,是一個漸進性的過程。其發(fā)病機制較為復(fù)雜,涉及免疫因素和非免疫因素。免疫因素主要是慢性的免疫損傷,包括T細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)以及抗體介導(dǎo)的免疫反應(yīng)持續(xù)作用于移植器官;非免疫因素如移植器官的缺血再灌注損傷、感染、藥物毒性等,可促進慢性排斥反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展。最終導(dǎo)致移植器官功能逐漸減退,直至衰竭。

移植后要嚴格按照醫(yī)生要求服用免疫抑制藥物,不可自行增減藥量或停藥。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進行舒緩運動,增強身體抵抗力。飲食上,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,多吃新鮮蔬果,保持營養(yǎng)均衡。定期前往醫(yī)院進行復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的排斥反應(yīng)等問題,積極配合醫(yī)生治療。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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