骨盆狹窄程度分級(jí)主要分為骨盆入口平面狹窄、中骨盆及骨盆出口平面狹窄、骨盆三個(gè)平面狹窄等。
一、骨盆入口平面狹窄:
1.單純扁平骨盆:骨盆入口呈橫扁圓形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。
2.佝僂病性扁平骨盆:由于童年患佝僂病,骨骼軟化,使骨盆變形,骶岬被壓向前,骨盆入口前后徑明顯縮短,導(dǎo)致難產(chǎn)。
二、中骨盆及骨盆出口平面狹窄:
1.漏斗骨盆:骨盆入口各徑線值正常。中骨盆及骨盆出口平面明顯狹窄,坐骨棘間徑小于 10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑小于 8cm,恥骨弓角度小于 90°。
2.橫徑狹窄骨盆:與類人猿型骨盆類似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口橫徑均縮短,前后徑稍長(zhǎng)。坐骨切跡寬。測(cè)量骶恥外徑值正常,但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。
三、骨盆三個(gè)平面狹窄:
1.均小骨盆:骨盆外形屬女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄,每個(gè)平面徑線均小于正常值 2cm 或更多。
2.骨軟化癥骨盆:現(xiàn)已罕見。系因缺鈣、磷、維生素 D 以及紫外線照射不足等因素導(dǎo)致骨軟化癥,嚴(yán)重者骨盆變形,骨質(zhì)稀疏,骶岬突向前,恥骨聯(lián)合寬,骨盆入口呈腎形,骶骨下段向后移,失去骶骨的正常彎度,坐骨結(jié)節(jié)間徑明顯縮短。
在分娩過程中,對(duì)于骨盆狹窄的孕婦需要密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)的處理措施。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況,綜合評(píng)估骨盆狹窄的程度、胎兒大小、胎位等因素,選擇合適的分娩方式,如陰道試產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等,以確保母嬰的安全。同時(shí),孕婦也應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理。