鼻飼患者的護理涉及妥善安置胃管、保證營養(yǎng)液適宜、正確輸注營養(yǎng)液、預防并發(fā)癥、做好口腔護理等。
1. 妥善安置胃管:胃管插入深度要合適,一般成人插入深度為45 - 55厘米。固定要牢固,防止胃管移位或脫出。定期檢查胃管是否通暢,避免堵塞,若發(fā)現(xiàn)堵塞,可先用生理鹽水沖洗,若無效則需更換胃管。
2. 保證營養(yǎng)液適宜:根據(jù)患者的病情、營養(yǎng)狀況等配制合適的營養(yǎng)液。注意營養(yǎng)液的溫度,一般保持在38 - 40℃,避免過冷或過熱刺激胃腸道。同時,要確保營養(yǎng)液的新鮮和衛(wèi)生,防止變質(zhì)。
3. 正確輸注營養(yǎng)液:輸注速度要適宜,開始時速度宜慢,逐漸增加,一般從20 - 30毫升/小時開始,根據(jù)患者的耐受情況調(diào)整。輸注過程中要密切觀察患者有無腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀。
4. 預防并發(fā)癥:鼻飼患者容易出現(xiàn)吸入性肺炎、胃腸道感染等并發(fā)癥。在鼻飼前要檢查胃管是否在胃內(nèi),可通過回抽胃液、向胃管內(nèi)注入空氣聽氣過水聲等方法確認。鼻飼時要抬高床頭30 - 50度,鼻飼后保持此體位30 - 60分鐘,防止反流。
5. 做好口腔護理:每日進行口腔護理2 - 3次,保持口腔清潔濕潤,預防口腔感染??蛇x用合適的口腔護理液,操作時動作要輕柔,避免損傷口腔黏膜。
對于鼻飼患者的護理,要密切觀察患者的反應,記錄鼻飼量、剩余量等情況。若患者出現(xiàn)異常表現(xiàn),應及時調(diào)整護理措施,必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。