氣管切開術(shù)后的并發(fā)癥有出血、皮下氣腫、氣管食管瘺、感染、拔管困難等。
1. 出血：術(shù)后少量出血較為常見，多因術(shù)中止血不徹底或局部刺激導(dǎo)致。少量滲血可通過局部壓迫止血；若出血較多，可能需打開傷口，尋找出血點(diǎn)并進(jìn)行止血處理。
2. 皮下氣腫：多由于氣管切口過大、氣體經(jīng)切口進(jìn)入皮下組織引起。輕者一般可自行吸收，無需特殊處理；嚴(yán)重者可能蔓延至全身，需密切觀察，必要時(shí)采取相應(yīng)措施促進(jìn)氣體吸收。
3. 氣管食管瘺：相對(duì)少見，主要是由于氣管切開位置過低、套管壓迫氣管后壁及食管前壁，導(dǎo)致局部缺血壞死形成瘺管。確診后可能需手術(shù)修復(fù)瘺口。
4. 感染：氣管切開破壞了氣道的正常防御機(jī)制，易引發(fā)局部或全身感染。常見的有切口感染、肺部感染等。需加強(qiáng)局部護(hù)理，保持切口清潔，合理使用抗生素預(yù)防和控制感染。
5. 拔管困難：原因多樣，如氣管切開處肉芽組織增生、氣管軟骨軟化、原發(fā)病未完全治愈等。需針對(duì)不同原因進(jìn)行處理，如切除肉芽組織、支撐氣管等，逐步嘗試拔管。
氣管切開術(shù)后要密切關(guān)注患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，保持氣道通暢，做好切口護(hù)理，防止痰液堵塞氣道。按照醫(yī)生的安排進(jìn)行吸痰、更換套管等操作，合理安排患者飲食，增強(qiáng)營養(yǎng)以促進(jìn)恢復(fù)。若患者出現(xiàn)異常癥狀，如呼吸困難加重、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理 。
