引起低鈉血癥的疾病有抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征、胃腸道疾病、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
1. 抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征:常見(jiàn)于惡性腫瘤如肺癌、胰腺癌等、肺部疾病如肺炎、肺結(jié)核等、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦外傷、腦腫瘤等、藥物如氯磺丙脲、卡馬西平等等因素,導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常增多,腎小管對(duì)水的重吸收增加,尿液稀釋,血鈉被稀釋而降低。
2. 胃腸道疾病:如嘔吐、腹瀉、胃腸引流等,可導(dǎo)致大量含鈉消化液丟失,若補(bǔ)充不足,易引起低鈉血癥。腸道吸收障礙,如短腸綜合征等,也會(huì)影響鈉的吸收,從而導(dǎo)致血鈉降低。
3. 腎臟疾?。杭甭阅I衰竭、腎小管酸中毒等腎臟疾病,可使腎臟對(duì)鈉的重吸收功能受損,導(dǎo)致鈉從尿液中大量丟失。同時(shí),某些利尿劑的使用,如噻嗪類利尿劑,也會(huì)促進(jìn)鈉的排泄,引發(fā)低鈉血癥。
4. 內(nèi)分泌疾?。耗I上腺皮質(zhì)功能減退癥時(shí),醛固酮分泌減少,腎小管對(duì)鈉的重吸收減少,尿鈉排出增多,可引起低鈉血癥。甲狀腺功能減退癥時(shí),機(jī)體代謝率降低,也可能出現(xiàn)低鈉血癥。
5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如腦外傷、腦腫瘤、腦血管意外等,可影響下丘腦-垂體功能,導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常,或者引起意識(shí)障礙,影響患者的攝水和攝鈉行為,進(jìn)而引發(fā)低鈉血癥。
當(dāng)出現(xiàn)低鈉血癥相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,合理補(bǔ)充鈉鹽,避免自行用藥或不恰當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整。