肺炎的CT表現(xiàn)主要包括磨玻璃影、實(shí)變影、支氣管充氣征、間質(zhì)改變、小葉中心結(jié)節(jié)等。
1. 磨玻璃影：磨玻璃影表現(xiàn)為肺部局部或彌漫性密度輕度增高，但仍可見支氣管和血管紋理，常見于病毒性肺炎或早期細(xì)菌性肺炎，反映肺泡壁增厚或部分肺泡腔滲出。
2. 實(shí)變影：實(shí)變影呈均勻高密度影伴支氣管充氣征，多見于細(xì)菌性肺炎，由肺泡被炎性滲出物完全填充所致，病灶邊界可清晰或模糊。
3. 支氣管充氣征：在實(shí)變區(qū)域內(nèi)可見透亮的支氣管分支影，是鑒別肺實(shí)變與非肺源性病變的重要征象，需注意與支氣管擴(kuò)張區(qū)別。
4. 間質(zhì)改變：包括小葉間隔增厚、網(wǎng)格狀影及胸膜下線，常見于支原體肺炎或間質(zhì)性肺炎，提示炎癥累及肺間質(zhì)。
5. 小葉中心結(jié)節(jié)：2-10mm的微小結(jié)節(jié)圍繞支氣管血管束分布，多見于真菌感染或非典型病原體感染，反映細(xì)支氣管周圍炎癥。
早期識(shí)別CT特征對(duì)指導(dǎo)臨床治療具有重要價(jià)值。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查并結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。治療過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，規(guī)范使用抗生素或抗病毒藥物，避免自行調(diào)整用藥方案。慢性心肺疾病患者及老年人應(yīng)定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化，日常注意保持室內(nèi)空氣流通，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以提升免疫力，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。
