冠心病包括心絞痛、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死等。
1.心絞痛:是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸酯類藥物后可緩解。
2.心肌梗死:是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛,繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成,所導(dǎo)致的心肌缺血性壞死。臨床表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶增高以及心電圖進(jìn)行性改變;可發(fā)生心律失常、休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型。
3.無癥狀性心肌缺血:亦稱隱匿性冠心病,患者有心肌缺血的客觀證據(jù)心電活動(dòng)、左心室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常,但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。
4.缺血性心肌?。菏枪谛牟〉囊环N特殊類型,由于長期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化,從而產(chǎn)生心臟擴(kuò)大、心力衰竭和心律失常等一系列癥狀和體征。患者可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、乏力、水腫等心力衰竭表現(xiàn),以及各種心律失常。
5.猝死:是冠心病的嚴(yán)重表現(xiàn)形式之一,多由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,引發(fā)急性心肌缺血,導(dǎo)致心臟電活動(dòng)紊亂,進(jìn)而引起心臟驟停而死亡。
冠心病患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累和精神緊張等。定期進(jìn)行體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療冠心病及其并發(fā)癥。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不可擅自停藥或更改藥物劑量。如出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀,應(yīng)立即休息并及時(shí)就醫(yī),以避免病情加重。