常見治療心肌缺血供血不足的藥物有硝酸酯類藥物、抗血小板藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
1. 硝酸酯類藥物:
硝酸酯類藥物是常用藥物,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流量,緩解心絞痛癥狀。一般在心絞痛發(fā)作時(shí),可舌下含服,能迅速起效。長(zhǎng)效硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯,可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作,減少發(fā)作頻率,提高患者生活質(zhì)量。
2. 抗血小板藥物:
阿司匹林是經(jīng)典的抗血小板藥物,通過抑制血小板聚集,防止血栓形成,降低心肌梗死等心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷也是常用的抗血小板藥,對(duì)于不能耐受阿司匹林或阿司匹林抵抗的患者,可選用氯吡格雷進(jìn)行替代或聯(lián)合治療。
3. β受體阻滯劑:
美托洛爾等β受體阻滯劑,可減慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。尤其適用于伴有心率較快、血壓偏高的心肌缺血患者,能有效緩解癥狀,減少心律失常等并發(fā)癥的發(fā)生。
4. 鈣通道阻滯劑:
硝苯地平、維拉帕米等鈣通道阻滯劑,能抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,增加心肌供血。對(duì)于變異型心絞痛效果顯著。
5. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:
卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可改善心肌重構(gòu),降低心臟負(fù)荷,對(duì)心肌缺血伴有心力衰竭的患者有一定的治療作用,能提高患者的心功能,改善預(yù)后。
在使用藥物治療心肌缺血供血不足時(shí),應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇藥物,定期復(fù)查,根據(jù)治療效果調(diào)整用藥方案,同時(shí)注意生活方式的調(diào)整,如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。