檢測(cè)坐骨神經(jīng)痛的常見(jiàn)方法有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查等。
1. 體格檢查：醫(yī)生通過(guò)視診觀察患者腰部、臀部及下肢有無(wú)畸形、腫脹、肌肉萎縮等情況；觸診檢查腰部、臀部及下肢的壓痛部位，判斷疼痛的具體位置；還會(huì)進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)等特殊試驗(yàn)，若直腿抬高角度小于 60°即出現(xiàn)下肢放射性疼痛，則直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，提示坐骨神經(jīng)可能受到壓迫，加強(qiáng)試驗(yàn)可進(jìn)一步明確診斷。
2. 影像學(xué)檢查：X 線檢查可幫助排除腰椎骨質(zhì)增生、椎間隙變窄等腰椎骨骼結(jié)構(gòu)的病變；CT 掃描能更清晰地顯示腰椎的骨骼細(xì)節(jié)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等病變有重要價(jià)值；MRI 檢查是診斷坐骨神經(jīng)痛病因的重要手段，它對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)，能準(zhǔn)確顯示腰椎間盤(pán)、脊髓、神經(jīng)根等結(jié)構(gòu)的病變情況，如是否存在椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根等。
3. 神經(jīng)電生理檢查：包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定。肌電圖可記錄肌肉在靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)情況，判斷神經(jīng)和肌肉功能狀態(tài)，若坐骨神經(jīng)受損，可出現(xiàn)失神經(jīng)改變等異常表現(xiàn)；神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定能測(cè)量神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)速度，評(píng)估坐骨神經(jīng)的完整性和功能，有助于判斷神經(jīng)損傷的部位和程度。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)檢測(cè)，可幫助判斷是否存在感染或炎癥性疾病導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛；類風(fēng)濕因子、抗鏈球菌溶血素O等自身抗體檢測(cè)，有助于排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病；血尿酸檢測(cè)可判斷是否因痛風(fēng)引起坐骨神經(jīng)痛。
5. 特殊檢查：如脊髓造影，通過(guò)向椎管內(nèi)注入造影劑，然后進(jìn)行 X 線或 CT 檢查，能清晰顯示脊髓和神經(jīng)根的形態(tài)，對(duì)于診斷椎管內(nèi)占位性病變等有一定幫助，但屬于有創(chuàng)檢查，相對(duì)較少應(yīng)用。
在進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)時(shí)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的要求，如實(shí)告知自身癥狀、病史等信息。檢測(cè)過(guò)程中若有任何不適及時(shí)向醫(yī)生反饋。檢測(cè)后，需等待醫(yī)生綜合各項(xiàng)結(jié)果做出準(zhǔn)確診斷，并依據(jù)診斷制定合理的治療方案。
