感冒和早期狂犬病可從癥狀表現(xiàn)、病史、病情發(fā)展、實(shí)驗(yàn)室檢查、伴隨體征等方面分辨等。
1. 癥狀表現(xiàn)：感冒常見癥狀有咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等上呼吸道癥狀，還可能伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，一般較為典型且相對溫和。而早期狂犬病在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前，大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似感冒；繼而出現(xiàn)恐懼不安，對聲、光、風(fēng)、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感。較特殊的是會有傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械取?/p>
2. 病史：感冒通常有明顯的受涼、勞累、接觸病原體等誘發(fā)因素，比如天氣突然變化未及時添衣、過度疲勞后身體抵抗力下降等?？袢t有明確的被狗、貓等動物抓傷、咬傷史，且部分患者能回憶起當(dāng)時動物的狀態(tài)，如是否處于發(fā)病期等情況。
3. 病情發(fā)展：感冒一般在一周左右可自愈，即使癥狀較重，經(jīng)過適當(dāng)休息和對癥治療，如服用感冒藥等，癥狀會逐漸減輕直至消失。早期狂犬病病情則會迅速進(jìn)展，很快從前驅(qū)期進(jìn)入興奮期，出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等典型癥狀，且病情兇險(xiǎn)，病死率幾乎100%。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：感冒通過血常規(guī)等檢查，可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比例等有相應(yīng)變化，如病毒感染時淋巴細(xì)胞比例可能升高，細(xì)菌感染時白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例可能升高。狂犬病實(shí)驗(yàn)室檢查如病毒抗原檢測、病毒核酸檢測等可發(fā)現(xiàn)狂犬病毒相關(guān)標(biāo)志物，有助于明確診斷。
5. 伴隨體征：感冒可能伴有咽喉紅腫、扁桃體腫大等上呼吸道體征。早期狂犬病患者可能在傷口部位出現(xiàn)愈合不良、局部感覺異常等表現(xiàn)，部分患者還可能有精神狀態(tài)的改變，如煩躁不安等。
當(dāng)出現(xiàn)類似感冒癥狀且有動物接觸史時，應(yīng)及時就醫(yī)，詳細(xì)告知醫(yī)生相關(guān)情況。綜合多方面因素進(jìn)行判斷，切不可自行隨意用藥或忽視病情。若高度懷疑狂犬病，需積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和處理，爭取最佳治療時機(jī)。
