平滑肌瘤的細(xì)胞壞死類型包括凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、干酪樣壞死、脂肪壞死等。
1. 凝固性壞死：
蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體酶水解作用較弱時，壞死區(qū)呈灰黃、干燥、質(zhì)實狀態(tài)，與健康組織界限較清楚。鏡下，壞死細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)消失，但細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍可保存一段時間。
2. 液化性壞死：
由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少，或壞死細(xì)胞自身及浸潤的中性粒細(xì)胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則細(xì)胞組織壞死后易發(fā)生溶解液化。常見于膿腫、腦軟化等。
3. 纖維素樣壞死：
舊稱纖維素樣變性，是結(jié)締組織及小血管壁常見的壞死形式。病變部位形成細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，由于其與纖維素染色性質(zhì)相似，故名纖維素樣壞死。常見于某些變態(tài)反應(yīng)性疾病等。
4. 干酪樣壞死：
在結(jié)核病時，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似干酪，稱為干酪樣壞死。鏡下為無結(jié)構(gòu)顆粒狀紅染物，不見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影，甚至不見核碎屑，是壞死更為徹底的特殊類型凝固性壞死。
5. 脂肪壞死：
急性胰腺炎時細(xì)胞釋放胰酶分解脂肪酸，乳房創(chuàng)傷時脂肪細(xì)胞破裂，可分別引起酶解性或創(chuàng)傷性脂肪壞死，也屬液化性壞死范疇。脂肪壞死后，釋出的脂肪酸和鈣離子結(jié)合，形成肉眼可見的灰白色鈣皂。
平滑肌瘤細(xì)胞壞死的診斷和處理需結(jié)合患者具體情況，如臨床癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果綜合判斷。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)病變，應(yīng)及時就醫(yī)，按醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療，以保障身體健康。
