股骨遠(yuǎn)端骨折非手術(shù)治療的適應(yīng)證包括無移位或輕度移位骨折、患者身體狀況差無法耐受手術(shù)、骨折部位適合保守復(fù)位固定、開放性骨折污染輕且能有效清創(chuàng)、兒童骨折等情況。
1. 牽引治療：對(duì)于股骨遠(yuǎn)端骨折患者，通過牽引裝置對(duì)患肢進(jìn)行持續(xù)牽引，能有效對(duì)抗肌肉的收縮力量，糾正骨折斷端的重疊、成角等移位情況。利用牽引的重力作用，使骨折斷端逐漸恢復(fù)到接近正常的解剖位置，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。一般采用皮膚牽引或骨牽引，皮膚牽引適用于小兒或年老體弱患者，通過粘貼在皮膚上的牽引帶進(jìn)行牽引；骨牽引則適用于需要較大牽引重量的患者，通過在骨骼上穿針來實(shí)施牽引，持續(xù)牽引一段時(shí)間后，骨折斷端可逐漸穩(wěn)定。
2. 石膏固定：股骨遠(yuǎn)端骨折后，若骨折移位不明顯，可采用石膏固定。石膏具有良好的塑形性，能緊密貼合肢體，起到穩(wěn)定骨折斷端的作用。將石膏繃帶纏繞在患肢上，待其凝固后，形成一個(gè)堅(jiān)硬的外殼，限制骨折斷端的活動(dòng)，防止骨折再次移位。同時(shí)，石膏固定能為骨折愈合提供相對(duì)穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境，促進(jìn)骨折部位的血液循環(huán)，有利于骨折的修復(fù)。根據(jù)骨折部位和類型，選擇合適的石膏固定方式，如長腿石膏管型、石膏托等。
3. 支具固定：對(duì)于一些穩(wěn)定性較好的股骨遠(yuǎn)端骨折，支具固定是一種有效的選擇。支具具有輕便、可調(diào)節(jié)等優(yōu)點(diǎn)，能根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。通過支具對(duì)骨折部位進(jìn)行支撐和固定，限制骨折斷端的異?；顒?dòng)，維持骨折的穩(wěn)定性。支具還能在一定程度上減輕肢體的重量，緩解肌肉的緊張程度，促進(jìn)局部血液循環(huán)。選擇合適的支具，如膝關(guān)節(jié)支具等，按照正確的方法佩戴，定期進(jìn)行調(diào)整和檢查。
4. 藥物輔助治療：在股骨遠(yuǎn)端骨折非手術(shù)治療過程中，藥物輔助治療也起著重要作用。可使用接骨七厘片，其具有活血化瘀、接骨止痛的功效，能促進(jìn)骨折部位的血液循環(huán)，加速骨折愈合；傷科接骨片能消腫止痛、舒筋壯骨，有助于減輕骨折后的腫脹和疼痛癥狀；骨肽片能調(diào)節(jié)骨代謝，刺激成骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)新骨形成。這些藥物需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照規(guī)定的劑量和療程服用。
5. 康復(fù)訓(xùn)練：股骨遠(yuǎn)端骨折非手術(shù)治療后，康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。早期進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。隨著骨折的愈合，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，能恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。后期進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，可增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)度和肌肉力量?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)骨折的愈合情況和患者的身體狀況，制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案，由專業(yè)康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和治療，定期前往醫(yī)院復(fù)查，觀察骨折愈合情況。根據(jù)建議適時(shí)調(diào)整治療方案和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物，促進(jìn)骨折愈合。
