高滲性糖尿病是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，患者常有不同程度的意識(shí)障礙或昏迷。
高滲性糖尿病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。在某些誘因的作用下，如感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎疾病、血液或腹膜透析、水?dāng)z入不足、大量攝入含糖飲料等，導(dǎo)致機(jī)體胰島素相對(duì)不足，血糖顯著升高。同時(shí)，高血糖引起滲透性利尿，使水和電解質(zhì)大量丟失。當(dāng)機(jī)體失水大于失鹽，血漿滲透壓升高，腦細(xì)胞脫水，從而引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
高滲性糖尿病的臨床表現(xiàn)主要包括嚴(yán)重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；颊哐峭ǔ３^(guò) 33.3mmol/L，血鈉升高，血漿滲透壓超過(guò) 320mOsm/L?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩渴、多飲、多尿、乏力等癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如嗜睡、幻覺(jué)、定向障礙、昏迷等。
對(duì)于高滲性糖尿病的治療，主要包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、胰島素治療以及去除誘因和治療并發(fā)癥。補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵，首選生理鹽水。當(dāng)血糖下降至 16.7mmol/L 時(shí)，可開(kāi)始輸入 5%葡萄糖液并加入胰島素。同時(shí)，要注意糾正電解質(zhì)紊亂，如補(bǔ)鉀等。胰島素治療應(yīng)采用小劑量胰島素靜脈滴注的方法，使血糖逐漸下降。
高滲性糖尿病是一種嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)危及生命。糖尿病患者應(yīng)注意控制血糖，定期監(jiān)測(cè)血糖，避免上述誘因的發(fā)生。一旦出現(xiàn)疑似高滲性糖尿病的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便盡早診斷和治療。
