乳酸酸中毒是一種代謝性酸中毒,是由于各種原因?qū)е麦w內(nèi)乳酸生成過多或清除減少,引起血液中乳酸濃度升高,pH 值降低的病理生理過程。
乳酸是葡萄糖無氧代謝的產(chǎn)物,正常情況下,機(jī)體產(chǎn)生的乳酸會(huì)被迅速代謝和清除,以維持血液中乳酸濃度的穩(wěn)定。當(dāng)某些因素導(dǎo)致乳酸產(chǎn)生過多或清除障礙時(shí),就會(huì)發(fā)生乳酸酸中毒。
引起乳酸酸中毒的原因有很多,主要包括以下
1. 組織缺氧:如休克、心力衰竭、呼吸衰竭等,導(dǎo)致組織灌注不足,細(xì)胞缺氧,使乳酸生成增加。
2. 疾病因素:某些疾病如糖尿病、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤等,可影響乳酸的代謝和清除,導(dǎo)致乳酸堆積。
3. 藥物和毒物:某些藥物如雙胍類降糖藥、甲醇、乙醇等,可抑制乳酸的代謝或促進(jìn)乳酸的生成,從而引起乳酸酸中毒。
4. 先天性代謝異常:少數(shù)人由于先天性酶缺陷,導(dǎo)致乳酸代謝障礙,容易發(fā)生乳酸酸中毒。
乳酸酸中毒的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡。診斷乳酸酸中毒主要依靠血液中乳酸濃度的測定和血?dú)夥治觥?/p>
一旦確診乳酸酸中毒,應(yīng)立即采取治療措施,包括糾正休克、改善組織灌注、控制感染、調(diào)整血糖等,以減少乳酸的生成;同時(shí),可通過血液凈化等方法促進(jìn)乳酸的清除。
在日常生活中,我們應(yīng)該注意保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等,以預(yù)防糖尿病、心血管疾病等可能導(dǎo)致乳酸酸中毒的疾病。對于患有相關(guān)疾病的患者,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,定期復(fù)查,避免自行用藥或擅自調(diào)整藥物劑量,以減少乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。