胃腸道穿孔常見病因有腹部外傷、胃潰瘍、腸道炎癥、先天性胃腸道發(fā)育異常、醫(yī)源性損傷等。
1. 腹部外傷：腹部遭受銳器刺傷、暴力撞擊等，直接破壞胃腸道壁的完整性，導致穿孔。受傷后應盡快就醫(yī)，醫(yī)生會根據具體情況進行清創(chuàng)、縫合胃腸道穿孔部位等手術操作，術后需密切觀察生命體征，預防感染等并發(fā)癥。
2. 胃潰瘍：長期的胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素，使胃黏膜防御機制受損，潰瘍不斷加深，最終穿透胃壁引發(fā)穿孔。通常需禁食、胃腸減壓，抑制胃酸分泌，使用抗生素控制感染，必要時進行手術修補穿孔部位，術后要規(guī)律飲食，避免刺激性食物。
3. 腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，腸道炎癥長期反復發(fā)作，導致腸壁組織受損、變薄，進而穿孔。一般先采取保守治療，如使用抗炎藥物、營養(yǎng)支持等，若病情嚴重或保守治療無效，則需手術切除病變腸段，術后要注意休息，合理飲食。
4. 先天性胃腸道發(fā)育異常：在胚胎發(fā)育過程中，胃腸道發(fā)育出現異常，導致局部組織薄弱，容易引發(fā)穿孔。一旦確診，多需手術修復發(fā)育異常部位，術后要關注患兒營養(yǎng)狀況，促進身體恢復。
5. 醫(yī)源性損傷：在進行胃腸道相關檢查或治療時，如胃鏡、腸鏡檢查操作不當，可能意外導致胃腸道穿孔。發(fā)生后需根據穿孔大小、病情嚴重程度決定治療方式，可能采取保守觀察或手術修補，后續(xù)要遵循醫(yī)生安排進行復查。
術后要保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動，飲食從流食逐漸過渡到正常飲食，定期到醫(yī)院復查，按照醫(yī)生的囑咐進行后續(xù)治療和康復。
