膿胸的檢查方法有胸部 X 線、胸部 CT、超聲檢查、胸腔穿刺抽液、細(xì)菌學(xué)檢查等。
1. 胸部 X 線：是膿胸常用的初步檢查方法，少量胸腔積液時(shí)肋膈角變鈍；中等量積液時(shí)，胸腔下部呈均勻致密陰影，肋膈角消失，膈影被遮蓋；大量積液時(shí)，患側(cè)胸腔呈大片濃密陰影，縱隔向健側(cè)移位。通過胸部 X 線可初步判斷胸腔積液的量及大致情況。
2. 胸部 CT：能更清晰地顯示胸腔積液的范圍、部位，還可發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)病灶、有無包裹性積液等情況，對(duì)于診斷復(fù)雜的膿胸以及判斷病情嚴(yán)重程度有重要價(jià)值，比胸部 X 線提供更詳細(xì)準(zhǔn)確的信息。
3. 超聲檢查：可明確胸腔積液的有無、部位、范圍及深度，還能引導(dǎo)胸腔穿刺定位，有助于提高穿刺的準(zhǔn)確性和安全性，實(shí)時(shí)觀察積液情況，對(duì)判斷病情變化有一定幫助。
4. 胸腔穿刺抽液：直接獲取胸腔積液樣本，通過觀察積液的外觀、顏色、氣味等初步判斷性質(zhì)，還可進(jìn)行常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等檢查，明確病原菌，為后續(xù)針對(duì)性治療提供依據(jù)。
5. 細(xì)菌學(xué)檢查：對(duì)胸腔積液進(jìn)行涂片、培養(yǎng)等細(xì)菌學(xué)檢查，確定病原菌種類，同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，提高治療效果。
進(jìn)行這些檢查時(shí)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生安排。檢查前要如實(shí)告知醫(yī)生自身病史、用藥情況等信息。檢查過程中，按照醫(yī)生指示保持正確體位，避免亂動(dòng)影響檢查結(jié)果。若檢查后身體出現(xiàn)不適，如穿刺部位疼痛、發(fā)熱等異常情況，需及時(shí)告知醫(yī)生，以便根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。
