細(xì)菌性腦膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有硬膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、腦性低鈉血癥、癲癇等。
1. 硬膜下積液：主要發(fā)生在1歲以?xún)?nèi)的嬰兒?；撔阅X膜炎經(jīng)過(guò)有效治療48 - 72小時(shí)后體溫不退，或體溫下降后又升高；或一般癥狀好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)意識(shí)障礙、驚厥、前囟隆起或顱壓增高等癥狀，應(yīng)考慮硬膜下積液的可能。通過(guò)頭顱透光檢查、頭顱CT等可協(xié)助診斷，必要時(shí)進(jìn)行硬膜下穿刺明確診斷。
2. 腦室管膜炎：多見(jiàn)于革蘭陰性桿菌感染且治療不及時(shí)的患兒。患兒往往在病情好轉(zhuǎn)時(shí)又出現(xiàn)發(fā)熱、驚厥、意識(shí)障礙等癥狀，進(jìn)行性加重。頭顱CT可見(jiàn)腦室擴(kuò)大，腦室穿刺檢查腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多、糖降低等可確診。
3. 腦積水：炎癥滲出物粘連堵塞腦室內(nèi)腦脊液流出通道，如導(dǎo)水管、第四腦室側(cè)孔或正中孔等，引起非交通性腦積水；也可因炎癥破壞蛛網(wǎng)膜顆粒，或顱內(nèi)靜脈竇血栓形成，使腦脊液重吸收障礙，造成交通性腦積水?；純撼霈F(xiàn)頭顱進(jìn)行性增大、前囟飽滿(mǎn)、顱縫分離、落日眼等表現(xiàn)。
4. 腦性低鈉血癥：由于炎癥刺激神經(jīng)垂體，使抗利尿激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致水潴留，引起稀釋性低鈉血癥?；純嚎沙霈F(xiàn)低鈉血癥的相關(guān)癥狀，如惡心、嘔吐、嗜睡、驚厥等。
5. 癲癇：部分患兒在腦膜炎病情控制后，可能遺留癲癇發(fā)作的后遺癥。癲癇發(fā)作形式多樣，可表現(xiàn)為全身性發(fā)作或部分性發(fā)作，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量和神經(jīng)功能發(fā)育。
對(duì)于細(xì)菌性腦膜炎患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，嚴(yán)格按照治療方案用藥，保證足夠的療程。治療期間密切觀察病情變化，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。
