小于胎齡兒在新生兒期的并發(fā)癥有低血糖、低體溫、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥、呼吸窘迫綜合征等。
1. 低血糖:小于胎齡兒糖原儲備不足,糖異生途徑中的酶活力較低,出生后易出現(xiàn)低血糖。嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致腦損傷,影響患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫、驚厥等癥狀。
2. 低體溫:由于皮下脂肪少,隔熱能力差,小于胎齡兒散熱快,體溫調(diào)節(jié)功能不完善,易出現(xiàn)低體溫。低體溫可使機體代謝率降低,影響各器官功能,如心率減慢、呼吸減慢等,還可能增加感染的風(fēng)險。
3. 紅細胞增多癥:胎兒在宮內(nèi)處于慢性缺氧狀態(tài),會刺激紅細胞生成素分泌增加,導(dǎo)致紅細胞增多。紅細胞增多可使血液黏稠度增加,影響血液循環(huán),嚴(yán)重時可引起血栓形成,出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺、黃疸加重等表現(xiàn)。
4. 高膽紅素血癥:小于胎齡兒肝臟功能不成熟,膽紅素代謝能力差,且常伴有紅細胞增多,紅細胞破壞增加,膽紅素生成過多,易出現(xiàn)高膽紅素血癥。嚴(yán)重的高膽紅素血癥可導(dǎo)致膽紅素腦病,對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆損害。
5. 呼吸窘迫綜合征:部分小于胎齡兒因肺發(fā)育不成熟,肺表面活性物質(zhì)合成和分泌不足,出生后易發(fā)生呼吸窘迫綜合征?;純罕憩F(xiàn)為進行性呼吸困難、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征等,嚴(yán)重時可危及生命。
對于小于胎齡兒,出生后應(yīng)密切監(jiān)測生命體征、血糖、膽紅素等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。同時,要注意保暖,合理喂養(yǎng),保證營養(yǎng)供給,以促進患兒的生長發(fā)育。